Вероятность падения пожилых людей с когнитивными нарушениями в два-три раза выше, чем у людей без когнитивных нарушений. Более того, возрастающее использование обезболивающих при хронической боли пожилыми людьми увеличивает риск их падений. Риски, связанные с падениями, включают незначительные синяки и более серьезные переломы бедра, переломы костей и даже травмы головы. Поскольку падения являются основной причиной травм среди людей в возрасте 65 лет и старше, это важный вопрос общественного здравоохранения, который необходимо изучить, чтобы позволить этим взрослым повысить безопасность и независимость по мере старения.
Хотя повышенный риск падений из-за использования обезболивающих пожилыми людьми широко изучен, мало известно о том, как использование обезболивающих влияет на риск падений пожилых людей, живущих с когнитивными нарушениями. В исследовании, недавно опубликованном в журнале Age and Aging, исследователи из Texas A&M University изучил национальную выборку, чтобы определить взаимосвязь между употреблением обезболивающих и падениями среди пожилых людей на основе их когнитивного статуса. В команду входил Техас А&Постдокторант Центра здоровья населения и старения M Health, Ая Йошикава, DrPH; содиректор центра Мэтью Ли Смит, доктор философии.D., Миль / ч; и директор-основатель центра Марсия Дж. Ори, к.D., Миль / ч.
Используя данные Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS), команда проанализировала связь между использованием обезболивающих и недавними падениями в зависимости от когнитивного статуса. Использованные данные представляли собой самооценки, за исключением оценок когнитивных тестов, которые были получены на основе утвержденного NHATS алгоритма на основе диагноза врача, результатов тестов когнитивной области (память, ориентация и исполнительные функции) и результатов теста интервью для скрининга деменции AD8.
Водопады были идентифицированы как "да" или "нет" ответы на определение "любое падение, поскользнуться или споткнуться, при котором вы теряете равновесие и приземляетесь на пол, землю или на более низкий уровень" в прошлом месяце. Частота приема обезболивающих в прошлом месяце была определена как семь дней в неделю, пять-шесть дней в неделю, два-четыре дня в неделю, один раз в неделю или реже, и никогда. Информация о конкретных обезболивающих не была обнаружена в этом исследовании.
Дополнительные меры включали возраст, расовую / этническую принадлежность, образование, условия жизни, проблемы с балансом или координацией, беспокойство по поводу боли и количество хронических заболеваний.
Исследователи обнаружили, что среди 7 491 участника исследования, проживающего в сообществах, 8.3 процента имели возможное слабоумие, а 8.2 процента имели вероятное слабоумие.
"Хотя когнитивный статус не имел существенной разницы в том, чтобы беспокоить боль, люди, живущие с деменцией, принимали лекарства от боли чаще, чем люди без деменции," Ёсикава сказал. "Пожилой возраст, не неиспаноязычная белая раса / этническая принадлежность, более низкий уровень образования, проживание в одиночестве и наличие большего количества хронических состояний были связаны с людьми, живущими с деменцией, по сравнению с людьми без деменции. Люди, живущие с деменцией, с большей вероятностью сообщали хотя бы об одном падении за последний месяц и беспокоились о падении и равновесии / координации."
Кроме того, исследователи обнаружили, что повышенная вероятность недавних падений была связана с приемом обезболивающих у людей с вероятной деменцией, и что прием обезболивающих два дня в неделю или более также был связан с повышенным риском падений среди людей с вероятной деменцией.
"Эти результаты подтверждают, что риск падений, связанных с приемом обезболивающих, повышен среди людей с более высоким уровнем когнитивных нарушений," Ёсикава сказал. "Различная связь обезболивающих с падением когнитивного статуса частично может быть объяснена серьезностью когнитивных нарушений у пожилых людей."
Наконец, исследователи отмечают, что результаты этого исследования имеют практическое значение для стратегий и программ профилактики падений.
"Чтобы снизить риск падений, связанных с приемом обезболивающих, особенно при вероятной деменции, важно провести скрининг и согласование приема лекарств в системе здравоохранения. Просвещение по вопросам обезболивающих и альтернативных программ обезболивания имеет решающее значение для предотвращения падений," Ёсикава сказал. "Необходимы программы предотвращения падений, которые поощряют как физические упражнения для улучшения равновесия, так и снижение беспокойства о падении с помощью стратегий управления падениями."