Согласно исследованию, опубликованному в понедельник, обычные обезболивающие, такие как парацетамол, могут работать лучше, чем опасные антиписхотические препараты, которые часто назначают для успокоения возбуждения у людей с деменцией.
Пациенты с тяжелой деменцией демонстрировали значительно меньшее возбуждение при приеме обычных обезболивающих, чем в контрольной группе, получавшей стандартное лечение, показало исследование, опубликованное в Интернете в British Medical Journal.
Крайняя агрессия и возбуждение – распространенные симптомы запущенной деменции, включая болезнь Альцгеймера.
Такое поведение причиняет беспокойство как пациенту, так и членам его семьи и является серьезным испытанием для профессиональных опекунов.
Состояние обычно усугубляется болью и частой неспособностью пострадавших четко выразить природу своего дискомфорта.
Сильные нейролептики и антидепрессанты часто являются препаратами первого выбора, и во многих странах их прописывают от возбуждения примерно половине пациентов с деменцией в домах престарелых.
Такое лечение может быть опасным: согласно недавнему исследованию, среди населения Великобритании, насчитывающего около 180000 пациентов с деменцией, принимающих антипсихотические препараты, например, имеется 1620 дополнительных инсультов и 1800 дополнительных смертей в год.
"Эти цифры подчеркивают важность поиска безопасных и эффективных способов снижения возбуждения и агрессии у людей с деменцией," исследователи сказали.
Примечательно, что мало исследований посвящено изучению эффективности имеющихся в наличии болеутоляющих и других проверенных обезболивающих в подавлении этих распространенных и изнурительных симптомов.
Чтобы выяснить, насколько хорошо они могут работать, группа ученых под руководством Дага Арсланда, профессора Каролинского института в Стокгольме, вылечила 352 пациента из 16 норвежских домов престарелых – все с тяжелым слабоумием, большинство в возрасте от среднего до среднего. конец 80-х – одним из четырех обезболивающих.
В течение восьми недель 70 процентов принимали большую суточную дозу парацетамола, а 20 процентов получали бупренорфин, полусинтетический опиоид, используемый для лечения зависимости и умеренной или острой боли.
Остальные 10 процентов принимали более сильные обезболивающие, морфин или прегабалин, противосудорожное средство.
Контрольная группа продолжала обычное лечение, включая определенные нейролептики или антидепрессанты.
Эксперты, которые не знали, какие пациенты принимали какие препараты, провели собеседование во время испытания и четырехнедельное наблюдение.
"Вмешательство привело к клинически и статистически значимому снижению возбуждения и боли," обратите внимание на Пола Розенберга и Константина Ликетсоса, профессоров Университета Джона Хопкинса, в комментарии, также опубликованном в British Medical Journal.
Лечение "должны дать клиницистам новую стратегию борьбы с возбуждением в подгруппах пациентов," Они сказали.
Арсланд призвал других исследователей подтвердить выводы в дальнейших исследованиях.
Тридцать пять миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и ожидается, что к 2050 году их число увеличится более чем в три раза по мере старения населения планеты.
При болезни Альцгеймера, наиболее распространенной форме деменции, нежелательные белки образуют бляшки в некоторых областях мозга, в конечном итоге разрушая нейроны и приводя к необратимому повреждению мозга.
Типичные симптомы – потеря памяти, неустойчивое поведение и, на поздних стадиях, сильное возбуждение.
Болезнь Альцгеймера поражает 13 процентов людей старше 65 лет и до 50 процентов людей старше 85 лет.