Согласно исследованию, опубликованному в выпуске PLOS Medicine на этой неделе, пациенты с диагнозом деменция примерно в три раза чаще диагностируют недержание мочи и более чем в четыре раза чаще страдают недержанием кала по сравнению с пациентами без диагноза деменции. Роберт Грант (Кингстонский университет и Св. George’s, Лондонский университет) и его коллеги. Кроме того, пациенты с деменцией и недержанием мочи чаще получали лекарства от недержания мочи и постоянные катетеры, чем пациенты с недержанием, но без деменции, утверждают авторы.
Авторы проанализировали записи пациентов в базе данных The Health Improvement Network (THIN), в базе данных почти 500 практик первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Они извлекли данные о 54 816 человек в возрасте 60 лет с диагнозом деменция и стратифицированную по возрасту и полу выборку из 205 795 человек без диагноза деменции с 2001 по 2010 год. База данных THIN не отличает жителей домов престарелых (домов престарелых) от тех, кто живет в собственных домах.
У мужчин с диагнозом деменция годовой показатель первого диагноза недержания мочи составлял 42.3 (95% доверительный интервал, 40.9.8) на 1000, по сравнению с 19.8 (19.4.3) на 1000 мужчин без диагноза деменция. Среди женщин частота первого диагноза недержания мочи составила 33.5 (32.6.5) на 1000 женщин с диагнозом деменция против 18.6 (18.2.9) на 1000 женщин без диагноза деменция. Частота первого диагноза недержания кала составила 11.1 (10.4.9) на 1000 мужчин с диагнозом деменция против 3.1 (2.9.3) на 1000 мужчин без диагноза деменция. Для женщин с диагнозом деменция 10.1 (9.6.6) на 1000 впервые диагностировали недержание кала, против 3.6 (3.5.8) на 1000 женщин без диагноза деменция. Скорректированный коэффициент частоты для первого диагноза недержания мочи составил 3.2 (2.7.7) у мужчин и 2.7 (2.3.2) у женщин, а при недержании кала – 6.0 (5.1.0) у мужчин и 4.5 (3.8.2) у женщин.
Коэффициент использования фармакологического лечения недержания мочи составил 2.2 (1.4.7) для обоих полов, а для постоянных мочевых катетеров – 1.6 (1.3.9) у мужчин и 2.3 (1.9.8) in women (у женщин). Известно, что мочевые катетеры повышают риск инфекции мочевыводящих путей.
Ограничением исследования было то, что авторам приходилось полагаться на кодирование диагнозов и рецептов в базе данных для определения диагноза деменции и недержания мочи.
Авторы заявляют, "Недержание мочи – обычная проблема для людей с деменцией, проживающих в общественных местах. Поставщики и специалисты по планированию услуг при деменции должны предвидеть высокий уровень потребностей, включая советы и поддержку для лиц, осуществляющих уход за недержанием мочи. Некоторые аспекты клинического ведения недержания мочи у пациентов с деменцией отличаются от пациентов без. Требуются дальнейшие исследования, чтобы понять клиническую аргументацию практикующих врачей, оказывающих помощь этой группе населения, особенно в отношении использования постоянных катетеров, с учетом известных рисков."