Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), пожилые люди в учреждениях длительного ухода подвергаются высокому риску травм головы: 37% людей испытывают удар головой при падениях.
Падения составляют более 60% госпитализаций по поводу черепно-мозговой травмы у пожилых людей старше 65 лет, и частота случаев увеличивается, особенно среди людей старше 80 лет.
"Недавние исследования документально подтвердили быстрое увеличение скорректированных по возрасту показателей травм головы, связанных с падением, среди пожилых людей, особенно в условиях длительного ухода," пишет Стивен Робинович, Университет Саймона Фрейзера, Ванкувер, Британская Колумбия, с соавторами. "Причины этих тенденций плохо изучены."
Чтобы понять, почему падения приводят к травмам головы, исследователи провели исследование, основанное на видеозаписи 227 падений у 133 пациентов учреждения длительного ухода. Они обнаружили, что в 37% падений люди ударялись головой. В 63% случаев голова ударилась о землю, в 13% – о стену и в 16% – мебель. Большинство падений на пол приходится на твердый пол, например, плитку или линолеум.
"Мы обнаружили, что удар головой произошел в 37% падений," авторы пишут. "По любым меркам это тревожно высокая распространенность."
Напротив, при падении у молодых людей удар головой случается редко. Исследователи также изучили факторы, связанные с риском удара головой у жителей учреждений длительного ухода. Вероятность удара головой была намного выше при падении вперед, чем при падении назад. Кроме того, попытки использовать оружие, чтобы остановить падение, оказались неэффективными.
Удары руки произошли в 74% падений у пожилых людей. "Хотя мы не можем определить, почему удар рукой в целом был неэффективным для остановки движения вниз и предотвращения удара головой, вероятные причины включают неэффективное размещение руки; неоптимальный мышечный тонус или активация мышц при ударе; и недостаточная сила в мышцах верхних конечностей, шеи и туловища, которую можно улучшить с помощью тренировок с отягощениями," авторы пишут.
Результаты исследования предлагают три области для улучшения: более совершенные процедуры для выявления возможных травм головного мозга в результате падений у пациентов, находящихся на длительном лечении; упражнения на укрепление верхних конечностей; и создание более безопасных условий окружающей среды, например, добавление к напольному покрытию совместимого подслоя, достаточно мягкого, чтобы смягчить удар, но не настолько мягкого, чтобы нарушать баланс.