Новое исследование показало, что люди, которые жертвуют одну почку, испытывают более быстрое ухудшение состояния другой почки, если у них есть метаболический синдром во время донорства. Результаты будут представлены в воскресенье на 92-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Сан-Диего.
Ежегодно более 6000 взрослых в США становятся живыми донорами почек. Со временем у этих доноров обычно наблюдается некоторое снижение функции оставшейся почки, в зависимости от их возраста и других факторов. Однако новое исследование показало, что функция почек снижается более чем в два раза быстрее у доноров, у которых есть кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, известный как метаболический синдром.
"Метаболический синдром до донорства почки может негативно повлиять на исход функции почек донора," сказал ведущий автор исследования Даниэль Куэвас-Рамос, доктор медицинских наук, клинический исследователь в Мексиканском Институте национальной медицины и медицины Сальвадор Зубиран. "Мы рекомендуем живым донорам почки исправить любые метаболические нарушения перед сдачей крови."
Диагностика метаболического синдрома зависит от наличия как минимум трех из следующих факторов: большая талия, низкий уровень ЛПВП ("хороший") холестерин, высокий уровень триглицеридов (уровень жира в крови), высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови) на уровне, который считается преддиабетом или выше. Метаболический синдром, которым страдает каждый пятый житель США, увеличивает вероятность развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.
Куэвас-Рамос и его коллеги изучили 140 взрослых, пожертвовавших почку. Из них 28 доноров имели метаболический синдром до сдачи крови, а 112 – нет. Используя данные долгосрочного наблюдения, исследователи определили функцию почек каждого донора после сдачи крови, измеренную по скорости клубочковой фильтрации или СКФ в анализе крови. В целом, СКФ ниже 70 миллилитров в минуту указывает на функцию почек ниже нормы.
Среднее время, необходимое для снижения СКФ у доноров ниже 70, составляло менее шести лет у тех, кто имел метаболический синдром до сдачи крови, по сравнению с примерно 13 годами у доноров без синдрома.
"Это исследование не предполагает, что метаболический синдром является противопоказанием для донорства почки, а скорее является еще одним потенциальным фактором риска снижения функции почек," Куэвас-Рамос сказал.
Медицинские причины отказа от донора почки, называемые противопоказаниями, различаются в зависимости от U.S. центры трансплантологии. Однако диабет, ожирение и высокое кровяное давление обычно являются противопоказаниями к донорству почки.