Независимо от возраста, у ослабленных пациентов почти в два раза больше шансов умереть в течение года после поступления в отделение интенсивной терапии, и даже больше вероятность того, что им потребуется помощь в доме престарелых после выписки из больницы, по сравнению с пациентами, которые не являются слабыми, согласно новому исследованию, представленному в Конгресс евроанестезии в этом году в Женеве (3-5 июня).
Дряхлость (снижение физиологического резерва и функции, ведущее к повышенной уязвимости к неблагоприятным исходам для здоровья) – очень распространенное явление, которым страдает до 1 из 10 человек старше 70 лет. Хотя люди с ослабленным здоровьем не являются инвалидами, у них снижена сила и выносливость, и им трудно выполнять обычные повседневные дела. Слабость связана с более ранней смертью, плохим функционированием и увеличением количества госпитализаций. Однако роль слабости в исходах интенсивной терапии неясна.
В этом исследовании профессор Гэри Миллс из Университета Шеффилда, Великобритания, и его коллеги изучили данные за 3-летний период для 7732 взрослых в возрасте от 17 до 104 лет, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии в двух больницах в Шеффилде, Великобритания. Они измерили влияние слабости на риск смерти через год после госпитализации. Меньшие выборки пациентов также оценивались на предмет изменения места жительства (3469 пациентов) и различий в зависимости (2387) до и после госпитализации. Из 7732 пациентов 1726 считались слабыми, средний возраст – 72 года.5 лет, на основании оценки их здоровья и функций, предшествовавших этому эпизоду болезни, с использованием шкалы слабости Роквуда.
Результаты показали, что около 40% ослабленных пациентов умерли в течение одного года после госпитализации, по сравнению с 15% немощных пациентов. Анализ данных показал, что у ослабленных пациентов риск смерти почти в два раза выше в течение года после поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с немощными пациентами, даже с учетом таких важных характеристик, как возраст, количество поддерживаемых органов во время лечения и основные сопутствующие заболевания. как метастатическое заболевание или почечная недостаточность. Ослабленные пациенты тоже были почти 2.В 5 раз больше вероятность нужды в специализированной помощи и стала более зависимой после выписки из больницы.
Авторы делают вывод: "Наши результаты показывают, что слабость связана с худшими исходами после тяжелой болезни, и это может повлиять на принятие решений о надлежащем уходе пациентами. Это исследование должно стимулировать дальнейшие исследования и усилия по улучшению качества, направленные на улучшение ухода и результатов для растущего населения ослабленных пациентов с критическими заболеваниями."