Согласно исследованию, представленному профессором Пранасом Серпитисом из Литвы на конференции Acute Cardiovascular Care 2014, женщины более склонны к развитию тревожности и депрессии после сердечного приступа (инфаркта миокарда; ИМ), чем мужчины.
Acute Cardiovascular Care – ежегодное собрание Ассоциации неотложной сердечно-сосудистой помощи (ACCA) Европейского общества кардиологов (ESC), которое проходит 18-20 октября в Женеве, Швейцария.
Профессор Серпитис сказал: "Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия станет второй ведущей причиной инвалидности и смертности в мире, уступая только ишемической болезни сердца. Большая депрессия следует за инфарктом миокарда примерно в 18% случаев и является важным предиктором инвалидности и низкого качества жизни в течение года после инфаркта миокарда."
Он продолжил: "Пациенты с депрессией почти в 6 раз чаще умирают в течение 6 месяцев после инфаркта миокарда, чем пациенты без депрессии. Повышенный риск смерти у пациентов с депрессией сохраняется до 18 месяцев после инфаркта миокарда. Но, несмотря на то, что депрессия после перенесенного инфаркта миокарда является обычным и обременительным явлением, это состояние остается недооцененным и недолеченным."
В текущем исследовании изучалось влияние пола и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на риск развития депрессии и тревоги после перенесенного инфаркта миокарда.
В исследование были включены 160 пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда в клинику Сантаришкю Вильнюсской университетской больницы в Вильнюсе, Литва. Пациенты были опрошены как минимум через 1 месяц после инфаркта миокарда для сбора информации о демографических (включая пол, возраст, образование, семейное положение) и клинических характеристиках (заболеваемость сахарным диабетом, предыдущее лечение гипертонии, перенесенный инфаркт миокарда), других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний ( курение, физическая активность) и проблемы с психическим здоровьем в анамнезе.
Депрессия и тревожность оценивались с помощью Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS): отсутствие депрессии и тревожности (0-7 баллов), возможная депрессия и тревога (8-10 баллов), депрессия и симптомы тревоги от легкой до умеренной степени (11 + оценка).
Исследователи обнаружили, что почти четверть пациентов в исследовании находились в депрессии (24.4%) и из них 28.2% получали лечение антидепрессантами (p<0.05). Средний балл по шкале HADS для депрессии – 6.87 (± 4.6) у мужчин и 8.66 (± 3.7) у женщин (п<0.05). Средний балл по тревоге – 7.18 (± 4.6) у мужчин и 8.20 (± 3.9) у женщин (п<0.05).
Профессор Серпитис сказал: "Мы обнаружили, что у женщин больше шансов развить тревогу и депрессию после сердечного приступа, чем у мужчин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить возможные причины этого."
Исследователи также обнаружили связь между беспокойством и курением. В исследовании 15.6% пациентов были курильщиками, и их средний балл по шкале HADS для тревожности составлял 10.16 (± 4.9). Еще 77.5% пациентов никогда не курили, и их средний балл по шкале HADS для беспокойства составлял 7.3 (± 4.1), а 6.9% пациентов, бросивших курить более 2 лет назад, имели средний балл по шкале HADS для беспокойства, равный 4.55 (± 3.7) (стр<0.05).
Профессор Серпитис сказал: "Курильщики, которые курили в настоящее время, были более подвержены тревоге после перенесенного инфаркта миокарда, чем никогда не курившие или бросившие курить более двух лет назад. Мы не обнаружили никакой связи между курением и депрессией после перенесенного инфаркта миокарда."
Физически неактивные пациенты были склонны к депрессии со средним баллом по шкале HADS 8.96 (+4.1). В целом 64% пациентов с депрессией заявили, что они физически неактивны (стр<0.05).
Профессор Серпитис сказал: "Женщины представлены в ложном свете во многих клинических исследованиях ИМ, даже если у них часто худшие результаты. Наше исследование показывает, что женщины более склонны к развитию тревожности и депрессии после инфаркта миокарда, чем мужчины, но до сих пор эта проблема оставалась в значительной степени незамеченной. Клиницисты должны обследовать пациентов с ИМ, особенно женщин, на предмет тревожности и депрессии, чтобы можно было начать своевременное лечение."
Он заключил: "Наше исследование показывает, что побуждение пациентов к отказу от курения и повышению уровня физической активности должно снизить риск возникновения у них тревожности и депрессии после инфаркта миокарда. Необходимы дополнительные исследования связи между инфарктом миокарда и проблемами психического здоровья."