Грипп в значительной степени связан с повышенным риском впервые возникшей фибрилляции предсердий, который может быть снижен с помощью вакцинации против гриппа, согласно новым результатам, опубликованным HeartRhythm.
Фибрилляция предсердий (ФП) – это заболевание сердца, которое вызывает нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений, и является наиболее распространенной сердечной аритмией, наблюдаемой в клинической практике, которая является причиной частых госпитализаций, нарушений гемодинамики и образования тромбов. Это связано с пятикратным повышением риска инсульта.
Исследователи из Тайваня выяснили, является ли гриппозная инфекция фактором риска ФП и может ли вакцинация против гриппа снизить этот риск. "Хотя точные механизмы ФП до конца не изучены, накопление доказательств указывает на то, что воспаление и вегетативная нервная система участвуют в развитии ФП," объяснили ведущие следователи Цзе-Фань Чао, доктор медицины, и Су-Юнг Чен, доктор медицины, из больницы общего профиля для ветеранов Тайбэя, Тайвань.
Исследователи идентифицировали более 11000 пациентов с впервые диагностированной ФП на основе данных Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию за период с 2000 по 2010 год. Каждого пациента сравнивали с четырьмя контрольными пациентами без ФП, включенными в один и тот же день, в результате чего общее количество пациентов в исследовании составило примерно 57000 человек.
Пациенты, которые не заразились гриппом и не были вакцинированы, служили контрольной группой. Анализ данных показал, что пациенты с диагнозом гриппозная инфекция, которые не были вакцинированы, имели на 18% более высокий риск развития ФП, чем пациенты в контрольной группе. Пациенты, прошедшие вакцинацию и перенесшие грипп, имели такой же риск развития ФП, как и пациенты из контрольной группы. Вакцинация против гриппа неизменно ассоциировалась с более низким риском ФП в разных группах пациентов.
"Согласно представленным здесь результатам, следует учитывать возможность ФП, когда пациенты с гриппозной инфекцией жалуются на сердцебиение или испытывают ишемический инсульт," отметили следователи. "Пациентам, особенно тем, у кого есть высокий риск фибрилляции предсердий, следует поощрять вакцинацию против гриппа, чтобы попытаться предотвратить возникновение фибрилляции предсердий и последующего инсульта. Однако для подтверждения наших выводов необходимо дальнейшее проспективное исследование."
"Хотя вакцина против гриппа уже рекомендована для многих групп пациентов, это исследование предполагает, что вакцина приносит еще больше потенциальных преимуществ для общественного здравоохранения," прокомментировали Nishant Verma, MD, MPH, и Bradley P. Knight, MD, FHRS, отделения кардиологии медицинского факультета Северо-Западного университета, Чикаго, в сопроводительной редакционной статье. "Результаты этого исследования вызывают вопрос о том, может ли острое лечение самой гриппозной инфекции или устранение воспалительной реакции, связанной с инфекцией, помочь предотвратить вторичные эпизоды ФП. Помимо проспективного исследования, упомянутого авторами, мы с нетерпением ждем будущих исследований в этих и других областях, которые могут помочь подтвердить и подтвердить наблюдаемые результаты."