У пациентов с циррозом печени резекция злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) коррелирует с плохими ранними послеоперационными результатами, при этом тяжесть заболевания печени является основным фактором послеоперационной смертности, согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала «Рак».
Чтобы изучить ранние послеоперационные и переходные исходы у пациентов с циррозом печени, перенесших операцию по поводу рака желудочно-кишечного тракта, Аво Артинян, М.D., от Michael E. Медицинский центр DeBakey VA в Хьюстоне и его коллеги проанализировали данные из Национальной базы данных образцов стационарных пациентов (с 2005 по 2008 гг.) И выявили 106 729 пациентов, которым была выполнена резекция по поводу злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, из которых 1479 (1.4 процента) диагностировали цирроз.
Исследователи обнаружили, что пациенты с циррозом печени имели значительно повышенный риск внутрибольничной смертности (8.9 против 2.8 процентов), более длительный срок пребывания (11.5 ± 0.26 против 10.0 ± 0.03 дня), и более высокая частота выписки в учреждения длительного ухода (19.0 против 15.7 процентов). Пациенты с нарушением функции печени от умеренной до тяжелой имели самую высокую смертность (21.5 против 6.5 процентов). Цирроз был независимым прогностическим фактором внутрибольничной смертности и выписки вне дома (отношение шансов [ORs], 3.0 и 1.7 соответственно), в многомерном анализе. Дисфункция печени средней и тяжелой степени была единственным независимым предиктором госпитальной смертности пациентов с циррозом печени (OR, 4.03).
"Резекция злокачественного новообразования ЖКТ при циррозе печени связана с плохими ранними послеоперационными и переходными исходами, при этом тяжесть заболевания печени является основным фактором послеоперационной смертности," авторы пишут. "Эти данные предполагают, что операции по поводу рака желудочно-кишечного тракта могут быть безопасно выполнены у тщательно отобранных пациентов с циррозом и легким нарушением функции печени."