Доктор. Лорен Крупп, центр, и координатор исследований Дана Серафин из Центра педиатрического рассеянного склероза Лурье, проводит тест на доске с рифлеными колышками, измерение скорости мелкой моторики и координации, часть батареи для проверки когнитивных способностей пациентов.
Данные крупнейшего многоцентрового исследования, посвященного изучению когнитивных функций у детей с рассеянным склерозом (РС), показывают, что у одной трети этих пациентов есть когнитивные нарушения, согласно исследовательской статье, опубликованной в Журнале детской неврологии. Под руководством Лорен Б. Крупп, доктор медицины, директор Центра детского рассеянного склероза Лурье при детской больнице Стоуни-Брук на Лонг-Айленде, исследование показывает, что пациенты испытывают ряд проблем, связанных с когнитивными функциями.
В "Когнитивные нарушения возникают у детей и подростков с рассеянным склерозом: результаты исследования сети США," Доктор. Крупп и его коллеги из Стоуни-Брук и пяти других национальных педиатрических центров передового опыта по РС измерили когнитивные функции 187 детей и подростков с РС и 44, которые испытали свой первый неврологический эпизод (клинически изолированный синдром), указывающий на РС. Они обнаружили, что 35 процентов пациентов с РС и 18 процентов пациентов с клинически изолированным синдромом соответствовали критериям когнитивных нарушений. Все пациенты были младше 18 лет со средней продолжительностью заболевания около двух лет.
"Это исследование важно, потому что оно представляет собой крупнейшее на сегодняшний день исследование по применению комплексной нейропсихологической батареи тестов для оценки когнитивного функционирования детей с РС, и результаты ясно показывают нам, что когнитивные проблемы широко распространены и могут возникать на ранних стадиях заболевания. этих пациентов," сказал доктор. Крупп, также профессор неврологии в Медицинской школе Университета Стоуни-Брук. "Это критически важные результаты, которые подчеркивают необходимость быстрого распознавания когнитивных проблем наших пациентов, а также необходимость того, чтобы неврологи и другие специалисты по РС открыли способы вмешательства и помогли улучшить когнитивные способности этих детей, пока они учатся в школе и за ее пределами."
Авторы сообщают, что сеть педиатрических центров передового опыта по РС использовала комплексную батарею из 11 тестов, в которых оценки касались когнитивных областей, таких как общие способности, чтение и язык, внимание, рабочая память и скорость обработки данных, исполнительное функционирование, словесное обучение и вспоминание, зрительно-моторная интеграция, а также скорость и координация мелкой моторики. На тестирование ушло примерно 2.5 часов на выполнение, и участник считался нарушенным, если доля нарушенных баллов по категоризированным тестам была больше одной трети.
Они обнаружили, что наиболее частыми областями нарушения были мелкая моторная координация (54 процента), зрительно-моторная интеграция (50 процентов) и ускоренная обработка информации (35 процентов). Среди различных тестов, которые показали наиболее частую частоту нарушений, были рифленая доска для колышков, измерение скорости мелкой моторики и координации, а также тест на зрительно-моторную интеграцию, меру, которая частично зависит от координации мелкой моторики.
В анализе исследователи учли клинические переменные, в том числе продолжительность заболевания, диагноз, возраст начала заболевания и инвалидность. Они обнаружили, что диагноз рассеянного склероза и общая неврологическая инвалидность были единственными двумя независимыми предикторами когнитивных нарушений.
Они также учли социально-демографические переменные, такие как возраст, пол и этническая принадлежность, и использовали географическое разнообразие центров передового опыта в области педиатрического рассеянного склероза для создания выборки. Центры, участвовавшие в исследовании, включали: Центр детского рассеянного склероза Лурье в Стоуни-Брук; Калифорнийский университет в Сан-Франциско; Университет Алабамы, Бирмингем; Неврологический институт Джейкобса, SUNY Buffalo; Массачусетская больница общего профиля в Бостоне и клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.
Авторы отмечают, что следующим шагом для педиатрических исследователей РС в сети является дальнейшее развитие исследований "разработать стратегии для быстрого выявления детей с рассеянным склерозом, подверженных риску когнитивных проблем, чтобы можно было начать лечение."