Согласно исследованию, опубликованному в декабре в Интернете, для ветеранов с деменцией у пользователей программы по делам ветеранов (VA) и Medicare Part D (двойная система) увеличилось количество прописанных потенциально небезопасных лекарств (PUM). 6 в Анналах внутренней медицины.
Джошуа М. Торп, доктор философии.D., M.п.ЧАС., из Питтсбургской системы здравоохранения по делам ветеранов и коллеги провели ретроспективное когортное исследование в национальных амбулаторных учреждениях VA в 2010 году, чтобы изучить влияние использования двойной системы здравоохранения на назначение PUM. Были включены данные 75 829 ветеранов с деменцией: 80 процентов были пользователями только VA и 20 процентов были двойными пользователями.
Исследователи обнаружили, что двойные пользователи имели более чем в два раза больше шансов подвергнуться воздействию любого PUM по сравнению с пользователями, использующими только VA (отношение шансов, 2.2) и имели повышенные шансы контакта с препаратами высокого риска PUM-Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) у пожилых людей (PUM-HEDIS, отношение шансов, 2.4) и любое ежедневное употребление рецептов с совокупной оценкой антихолинергической когнитивной нагрузки (ACB) 3 или выше (PUM-ACB, отношение шансов, 2).1). Двойные пользователи также имели более высокие шансы воздействия PUM и нейролептиков (отношение шансов, 1.5). Для любого воздействия PUM у двойных пользователей было 44.1 дополнительный день воздействия.
"Среди ветеранов с деменцией частота назначения PUM значительно выше среди пользователей двойной системы, чем среди пользователей, использующих только VA," авторы пишут.