Согласно исследованию, представленному сегодня на Конгрессе ESC, плохой сон связан с ишемической болезнью сердца и инсультом. Наблюдательное исследование с участием почти 13000 человек выявило различные паттерны нарушения сна между этими двумя состояниями, при этом ишемическая болезнь сердца связана с более коротким сном и короткими моментами пробуждения.
"Плохой сон связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и инсульт, но наиболее опасные виды нарушений сна недостаточно документированы," сказал ведущий исследователь доктор Нобуо Сасаки из Совета по ликвидации последствий атомной бомбардировки Хиросимы, Япония. "”Плохой сон” включает слишком короткий или слишком длинный сон, трудности с засыпанием и трудности с поддержанием сна."
В этом исследовании изучалась связь между нарушениями сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он также был направлен на выяснение возможных различий в нарушениях сна при ишемической болезни сердца и инсульте.
В исследовании приняли участие 12 876 жителей Хиросимы, Япония (6762 мужчины и 6 114 женщин, средний возраст 68 лет), которые были зарегистрированы для ежегодного медицинского осмотра. Из них у 773 пациентов в анамнезе была ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда и / или стенокардия), у 560 пациентов в анамнезе был инсульт (внутричерепной геморрагический и / или церебральный инфаркт), а у 11 543 не было сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с ишемической болезнью сердца и инсультом или другим типом сердечно-сосудистого заболевания были исключены из исследования.
Привычки сна оценивались с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), анкеты для самоотчета из 19 пунктов, которая дает семь компонентных баллов. C1 оценивает субъективно плохое качество сна, длительную задержку сна C2, короткую продолжительность сна C3, низкую эффективность сна C4, трудности с поддержанием сна C5, использование снотворных C6 и нарушение функции C7 в дневное время. Каждому компоненту присваивается рейтинг 0, 1, 2 или 3 с показателем ≥ 2, определяющим нарушение сна (кроме балла C6 ≥ 1).
Сумма семи баллов использовалась для расчета глобального балла PSQI, который варьировался от 0 до 21. Более высокие баллы указывали на более низкое качество сна, а «плохой сон» определялся как общий балл PSQI ≥ 6.
Показатели «плохого сна» и компонентных нарушений сна показаны на рисунках A и B. Плохой сон наблюдался у 52%, 48% и 37% пациентов с ишемической болезнью сердца, инсультом и отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний соответственно.
После внесения поправки на сопутствующие факторы (таблица) «плохой сон» в значительной степени ассоциировался с ишемической болезнью сердца (отношение шансов [ОШ], 1.71; п <0.0001) и штрих (ИЛИ, 1.45; п <0.0001). Компонентный анализ показал, что субъективное низкое качество сна (C1), длительная латентность сна (C2), низкая эффективность сна (C4) и употребление снотворного (C6) в значительной степени связаны как с ишемической болезнью сердца, так и с инсультом. Трудности с поддержанием сна (C5), короткая продолжительность сна (C3) и дневная дисфункция (C7) были связаны только с ишемической болезнью сердца (таблица).
Доктор Сасаки сказал: "Доля людей, страдающих нарушениями сна, составляет около 1 человека.В 5 раз выше среди пациентов с предыдущей ишемической болезнью сердца или инсультом по сравнению с пациентами без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе."
"Интересно, что только пациенты с ишемической болезнью сердца сообщали о трудностях с поддержанием сна и короткой продолжительности сна," он продолжил. "Трудность с поддержанием сна отражает усиление фрагментации сна, которая относится к коротким моментам пробуждения и вызывает повышенную активность симпатической нервной системы и системы надпочечников."
Доктор Сасаки заключил: "Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что ухудшение сна может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Плохой сон у пациентов с ишемической болезнью сердца может характеризоваться более коротким сном и короткими моментами пробуждения."