Обеспокоенность по поводу безопасности и эйджизм напрасно лишают обитателей домов престарелых того, что часто является одним из немногих оставшихся у них удовольствий – права на секс по обоюдному согласию, – говорят специалисты в Journal of Medical Ethics.
Пожилые люди, в том числе с деменцией на ранней стадии, часто продолжают иметь сексуальные отношения в собственном доме, но как только они переезжают в интернат, законное и добровольное сексуальное выражение часто осуждается, утверждают авторы из Австралийского центра доказательной медицины. Уход за престарелыми.
Отсутствие уединения, опасения по поводу безопасности, опасения по поводу долга по уходу, опасения по поводу возможных последствий со стороны родственников и эйджизм – все это мешает тому, что происходит "основное право человека" а также "нормальная и здоровая часть старения", они говорят.
"Поскольку было хорошо установлено, что сексуальность и близость по-прежнему важны в дальнейшей жизни и имеют решающее значение для здоровья и благополучия человека, недостаточное внимание, уделяемое учреждениями по уходу за престарелыми сексуальным потребностям жителей, вызывает обеспокоенность," они пишут.
И существующие исследования показывают, что жители действительно хотят, чтобы их сексуальное выражение было признано, и считают, что медицинские работники должны спрашивать их об их сексуальных потребностях, говорят они.
Но во многих учреждениях интернатного типа отсутствуют официальные правила или инструкции, а также отсутствует должным образом обученный персонал для решения этой проблемы, утверждают они. И им не помогают существующие рамки для оценки умственных способностей и согласия, которые применяются в первую очередь к решениям с высокими ставками, таким как лечение и доверенность.
Авторы утверждают, что существуют некоторые схемы для оценки способности принимать решения в отношении секса, но они не подходят. Человек может плохо выполнить мини-тест психического состояния (используемый для оценки когнитивных нарушений), но часто все же может выразить предпочтение другу или любовнику.
Авторы признают важность защиты уязвимых от вреда и обеспечения того, чтобы сексуальное поведение не было вредным, оскорбительным или незаконным, но это не должно мешать людям с деменцией принимать собственные решения о сексе, утверждают они.
Они действительно могут подвергнуться эмоциональному стрессу, если отношения разойдутся, пишут они. "Однако это риски, с которыми любой сексуально активный человек сталкивается на протяжении всей своей жизни, и мы не должны путать плохое или неразумное решение с некомпетентностью."
Они добавляют: "Стремление «защитить» людей с деменцией, не позволяя им выражать свои сексуальные потребности, тем самым подавляя их автономию и индивидуальность, является гораздо большим невыполнением обязанности проявлять заботу. Мы также утверждаем, что это нарушение основного права человека с деменцией на признание правосубъектности закона."
По словам авторов, эти вопросы, вероятно, станут более актуальными и актуальными по мере старения населения, и потребуется все больше и больше домов для престарелых.
"В настоящее время [дома престарелых] предпочитают игнорировать эти проблемы и действовать осторожно, вместо того чтобы соблюдать тонкий баланс между автономией жильцов и обязанностями по уходу." они заключают.