Благоприятное влияние симвастатина на клинические исходы и атрофию головного мозга у пациентов с рассеянным склерозом (РС) в значительной степени не зависит от уровня холестерина, согласно ретроспективному исследованию, опубликованному 28 мая в выпуске Proceedings of the National Academy of Sciences.
Арман Эшаги, м.D., из Университетского колледжа Лондона, и его коллеги оценили, играет ли снижение уровня холестерина роль в влиянии симвастатина на атрофию мозга и инвалидность при вторичном прогрессирующем рассеянном склерозе (SPMS), применив вычислительные модели к результатам исследования рассеянного склероза и симвастатина. Участники (140 пациентов с СПРС, случайным образом распределенных для приема симвастатина или плацебо) прошли магнитно-резонансную томографию головного мозга на исходном уровне и через один и два года.
Исследователи обнаружили, что при разложении общего лечебного эффекта на косвенные эффекты симвастатин оказывал прямое влияние (независимо от уровня холестерина в сыворотке) по Расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS), которая объясняет 69 процентов общего лечебного эффекта. На атрофию головного мозга приходится 31 процент общего эффекта лечения на EDSS (β = −0.037).
"Это говорит о том, что положительные эффекты симвастатина при РС не зависят от его влияния на снижение периферического холестерина, что подразумевает роль промежуточных метаболитов, расположенных выше по течению, в пути синтеза холестерина," авторы пишут.