Согласно крупнейшему исследованию по этому вопросу, опубликованному на bmj, дети и подростки, пережившие рак, имеют значительно более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.com сегодня.
Результаты показывают, что молодые люди, пережившие рак в детстве, подвержены риску различных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с лечением рака, таких как сердечная недостаточность, сердечные приступы, воспаление сердца и аномалии сердечных клапанов – уже через 30 лет после лечения.
Они также показывают, что этот риск очевиден при более низком воздействии антрациклинов (препаратов, используемых в химиотерапии) и лучевой терапии, чем считалось ранее.
Учитывая эти результаты, авторы во главе с профессором Дэниелом Малруни из Университета Миннесоты призывают медицинских работников осознавать повышенный риск при уходе за людьми, пережившими детский рак.
Авторы сравнили данные 14 358 пятилетних выживших после рака, участвовавших в исследовании выживших после рака, с 3899 братьями и сестрами выживших после рака.
У людей, переживших рак, был поставлен диагноз между 1970 и 1986 годами, до 21 года. У них был один из следующих видов рака: лейкемия, рак мозга, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома, рак почки, нейробластома, саркома мягких тканей или рак костей.
Участники или их родители заполнили анкеты о своем здоровье, состоянии здоровья и хирургических процедурах с момента постановки диагноза.
Доктор Малруни заключает, что: "Молодые люди, пережившие рак в детском или подростковом возрасте, явно подвержены риску ранней сердечной заболеваемости и смертности, которые обычно не признаются в этой возрастной группе. Такие люди нуждаются в постоянном клиническом наблюдении, особенно по мере приближения возраста, в котором сердечно-сосудистые заболевания становятся более распространенными."
В сопроводительной редакционной статье два эксперта обсуждают, какой долгосрочный уход следует предлагать детям, пережившим рак.
Британские руководящие принципы рекомендуют плановый кардиологический скрининг каждые пять лет, но многие выжившие в настоящее время не получают последующего наблюдения, говорят они. Поскольку число взрослых выживших неуклонно растет, они предполагают, что для оптимизации способов оказания помощи пациентам со сложными проблемами необходима сеть специалистов, которые сотрудничают вне зависимости от возраста.
Источник: British Medical Journal (новости: в сети)