Согласно онлайн-исследованию, опубликованному в феврале, небольшая часть взрослых онкологических больных участвует в клинических испытаниях отчасти из-за низкого уровня направлений к врачам. 11 в Журнале Национального института рака.
Несмотря на то, что более 8000 клинических испытаний принимают участников, по данным Национального института рака (NCI), в них принимают участие только около 2% 䃂% пациентов с впервые диагностированным раком. Предыдущие исследования показывают, что большинство подходящих пациентов не участвуют в исследованиях, потому что их врачи не направляют их.
Чтобы понять, какие врачи направляют своих пациентов на клинические испытания рака, Кэрри Н. Клабунде, к.D., NCI и его коллеги провели основанное на опросе исследование врачей-специалистов, занимающихся лечением пациентов с колоректальным раком и раком легких. Исследователи проанализировали данные Консорциума исследований и надзора за результатами лечения рака (CanCORS) для 1533 онкологов, онкологов-радиологов и хирургов, ухаживающих за пациентами с колоректальным раком и раком легких. Врачи прошли анкетирование в 2005-2006 гг.
Исследователи обнаружили, что 869 врачей, или 56.7% ответили, что они направили или включили как минимум одного пациента в клинические испытания за предыдущие 12 месяцев: 87.8% онкологов, 66.1% онкологов-радиологов и 35% хирургов. Две трети врачей, связанных с общественной клинической онкологической программой или назначенным NCI онкологическим центром, сообщили об участии в исследованиях.
Кроме того, исследователи пишут, “Более склонными к участию в клинических испытаниях были врачи или онкологи-радиологи (а не хирурги), они работали в более крупных клиниках, имели академические встречи, видели большее количество пациентов с раком легких или колоректального рака и посещали еженедельные заседания совета по опухолям.”
Исследователи также обнаружили, что среди врачей, которые сообщили о направлении или включении по крайней мере одного пациента в клинические испытания рака в этот период, среднее количество пациентов, направленных или зарегистрированных, составило 17.2 для медицинских онкологов, 9.5 для онкологов-радиологов и 12.2 для хирургов. Исследователи отмечают, что врачи первичной медико-санитарной помощи имеют ограниченное участие в обсуждении участия в клинических испытаниях с пациентами; и что финансовые стимулы были связаны с объемом накоплений врачей по клиническим испытаниям, что согласуется с результатами предыдущих исследований, показывающих, что финансовые стимулы влияют на поведение врачей.
Исследователи указывают на определенные ограничения своего исследования: опрошенные врачи не составляют национально репрезентативную выборку; исследование основано на самоотчетах врачей об их участии в клинических испытаниях; и мера участия в исследованиях в сочетании с направлением пациентов к специалистам и включением в исследование.
Исследователи пришли к выводу, что постоянный мониторинг участия врачей в клинических испытаниях рака имеет важное значение. Они пишут, “Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять отношение клиницистов к клиническим исследованиям и изучить конкретные особенности инфраструктуры практики, включая наличие вспомогательного персонала, электронных медицинских карт, компенсаций и баз данных клинических испытаний, которые облегчают или препятствуют участию врача в клинических испытаниях.”
В сопроводительной редакционной статье Lori M. Минасян, М.D., и Энн М. О’Мара, М.D., из общественной онкологической группы и исследовательской группы по профилактике при Национальном институте рака (NCI), пишут, что “американская общественность продолжает ценить медицинские исследования,” и процитируйте клиническое исследование Mayo, в котором 76% пациентов заявили, что ожидают от лечащего врача информации о клинических испытаниях.
Авторы также указывают, что студенты-медики должны будут узнать о клинических и трансляционных исследованиях в соответствии с новым стандартом Комитета по связям по медицинскому образованию.
Авторы делают вывод: “Если мы хотим, чтобы исследования использовались в практике, нам нужны врачи, которые ценят исследования и понимают, как включить результаты исследований в свою практику. Большая часть американской общественности надеется, что их врачи сделают это.”
Вот ещё на днях про то где можно скачать впн почитал на этих выходных и вы знаете мне эта информация очень помогла. Если и вас интересует подобное, то и вам стоит посмотреть.