Согласно исследованию, опубликованному в октябрьском выпуске Radiology, исследователи, использующие функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), обнаружили новый маркер, который может помочь в ранней диагностике болезни Альцгеймера.
«Результаты этого исследования указывают на потенциальный функциональный, а не структурный маркер мозга – отдельный от атрофии – который может помочь улучшить диагностику и мониторинг лечения пациентов с болезнью Альцгеймера», – сказал ведущий автор исследования Джеффри Р. Петрелла, М.D., адъюнкт-профессор радиологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, N.C.
Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание головного мозга, характеризующееся потерей памяти, спутанностью сознания, личностными или поведенческими изменениями и другими симптомами. По данным Ассоциации Альцгеймера, более пяти миллионов американцев в настоящее время страдают болезнью Альцгеймера.
Хотя до сих пор нет лекарства от этого расстройства, ранняя диагностика имеет решающее значение для того, чтобы пациент получил надлежащее лечение.
«По мере того, как в ближайшие пять лет появятся новые методы лечения болезни Альцгеймера, ранняя диагностика станет критически важной для отбора пациентов», – сказал доктор. Петрелла сказал. «ФМРТ может играть ключевую роль в ранней диагностике в сочетании с клиническими, генетическими и другими маркерами визуализации.”
Среди самых ранних известных изменений мозга при болезни Альцгеймера – эпизодический дефицит памяти и структурные изменения в медиальной височной доле (MTL). Для исследования доктор. Петрелла и его коллеги намеревались определить области мозга, в которых произошли изменения в активации во время выполнения задания на память, и сопоставить эти изменения со степенью ухудшения памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера или умеренными когнитивными нарушениями.
Исследователи изучили 13 пациентов с болезнью Альцгеймера легкой степени, 34 пациента с легкими когнитивными нарушениями и 28 здоровых людей из контрольной группы. В исследуемую группу вошли 37 мужчин и 38 женщин, средний возраст 72 года.9 лет. После завершения стандартного нейропсихологического тестирования за участниками исследования наблюдали с помощью фМРТ при выполнении задания на ассоциативную память имени лица.
В то время как некоторые области мозга активируются или включают свою активность, когда человек пытается что-то вспомнить, другие области деактивируют или подавляют их активность. Результаты этого исследования показали, что по всему спектру от здоровых людей с низким риском до людей с легкими проблемами памяти и пациентов с болезнью Альцгеймера, активация MTL, области мозга, связанной с эпизодической памятью, которая обычно превращается включен во время задания памяти. Однако более удивительным было ухудшение дезактивации заднемедиальной коры (PMC), области, недавно связанной с личной памятью, которая обычно подавляет ее активность во время выполнения задачи с памятью. Величина деактивации в PMC была тесно связана с уровнем нарушения памяти у пациентов и значимо коррелировала с результатами их нейропсихологических тестов.
В то время как предыдущие исследования предполагали, что активация MTL может быть возможным маркером болезни Альцгеймера, на основании полученных данных доктор. Петрелла и его коллеги пришли к выводу, что по сравнению с активацией в MTL, дезактивация в PMC может представлять собой более чувствительный маркер ранней болезни Альцгеймера.
«Другими словами, мозг не только теряет способность включаться в определенных областях, но также теряет способность отключаться в других областях, и последний может быть более чувствительным маркером. Эти открытия дают нам представление о том, как сети памяти мозга ломаются, реконструируются и, наконец, выходят из строя из-за ухудшения памяти », – сказал доктор. Петрелла сказал.
Исследователи надеются, что фМРТ в конечном итоге поможет выявлять пациентов с риском развития болезни Альцгеймера.
Следующим шагом будет проведение большого многоцентрового исследования, чтобы увидеть, можно ли комбинировать фМРТ с другими методами визуализации и генетическими тестами для сканирования будущих заболеваний », – сказал соавтор исследования П. Мурали Дорайсвами, М.D., руководитель отдела биологической психиатрии и эксперт по клиническим исследованиям болезни Альцгеймера в Duke. «Подобно тому, как отрицательная колоноскопия дает вам уверенность, нормальная фМРТ может в будущем также иметь прогностическую ценность.”
Источник: Радиологическое общество Северной Америки