Хорошие рабочие отношения с полицией необходимы для бесперебойной работы загруженного отделения неотложной помощи. Полиция регулярно входит и выходит из отделений неотложной помощи, поддерживает неотложную помощь, перевозит пациентов и помогает обеспечить безопасные условия для персонала больницы.
Неудивительно, что время от времени возникают разногласия по поводу обязанности медицинского работника защищать конфиденциальность пациентов и необходимости полиции проводить уголовное расследование.
Вот почему так важно разработать стратегии для оптимизации взаимодействия между полицией и работниками отделения неотложной помощи, согласно статье, опубликованной в Канадском журнале экстренной медицины врачами отделения неотложной помощи больницы Св. Больница Михаила.
Доктор. Алан Экери, врач неотложной помощи и руководитель травматологической группы, сказал, что два наиболее распространенных взаимодействия между сотрудниками неотложной помощи и полицией, которые подчеркивают их разные точки зрения, связаны с пациентами с травмами и пациентами с эмоциональными расстройствами.
Пациенты с травмами:
Взгляд врача: первоочередной задачей медицинских работников является оценка состояния пациента и получение полной истории болезни. Законы провинции требуют от медицинских работников защищать конфиденциальность и личную информацию о здоровье пациентов. Однако полиция иногда подслушивает информацию о пациенте или просматривает части диаграммы, такие как уровень алкоголя в крови, просто находясь в отделении неотложной помощи.
Закон: медицинские работники могут раскрывать личную медицинскую информацию без согласия пациента только в том случае, если полиция получит ордер на обыск или если это необходимо для предотвращения значительного риска причинения вреда. В семи провинциях, включая Онтарио, действуют законы об обязательном сообщении о огнестрельных ранениях, а в четырех западных провинциях требуется, чтобы больницы сообщали о колотых ранениях, нанесенных не им самим.
Мнение полиции: в документе говорится, что полиции необходим ранний доступ к информации для проведения расследований. Опасные для жизни травмы рассматриваются как возможное убийство, что требует другого подхода к судебно-медицинской экспертизе, сбору доказательств и следственным ресурсам.
Как улучшить: Dr. Броди Нолан, третий год в больнице Св. Майкл и ведущий автор статьи заявили, что перед раскрытием любой информации полиции необходимо попытаться получить согласие пациента. Но если это невозможно, врачи отделения неотложной помощи могут раскрыть ограниченную информацию, такую как имя пациента, ближайшие родственники и медицинский статус (стабильный, удовлетворительный или критический). Если полиция запросит больше, "должно хватить приятного напоминания о конфиденциальности пациента." Запросы полиции оставаться в поле зрения пациента могут быть удовлетворены, если полицейские остаются за пределами комнаты, если есть стеклянный барьер, или ждут в месте, где они могут видеть пациента, но не слышать разговор. В случае возникновения конфликтов следует незамедлительно обращаться к соответствующему администратору больницы, доктору. Нолан сказал.
Пациенты с эмоциональными расстройствами
Закон: Закон о психическом здоровье каждой провинции позволяет полиции задерживать и сопровождать людей в больницу, если полиция считает, что они страдают психическим заболеванием. Никакая информация не может быть передана в полицию с согласия пациента, за исключением случаев, когда существует неминуемый риск серьезных телесных повреждений или смерти идентифицируемого лица или группы лиц.
Мнение врача: надлежащая оценка состояния психиатрических пациентов требует времени, особенно если рассматривается возможность принудительной госпитализации.
Мнение полиции: в документе говорится, что пациенты, сопровождаемые полицией, могут часами ждать в загруженном отделении неотложной помощи, прежде чем их можно будет обследовать и передать под опеку врача, а полицейский сможет вернуться в сообщество. Некоторым отделениям неотложной помощи не хватает охраны или адекватных психиатров, что означает, что полиции, возможно, придется оставаться с некоторыми пациентами до тех пор, пока они не будут помещены в стационарные психиатрические отделения. Полиция может предоставить уникальную информацию о состоянии пациента на момент задержания, что может быть полезно при заполнении документов, необходимых для принудительной госпитализации.
Как улучшить: Координационный комитет социальных служб и правосудия Онтарио в сотрудничестве с многочисленными региональными органами здравоохранения и местными полицейскими службами разработал стратегии для эффективных протоколов полиции-ED, направленных на улучшение связи и оптимизацию процесса для пациентов, доставленных полицией с помощью кризис психического здоровья. Некоторые больницы также разработали информационную форму для лиц с эмоциональными расстройствами, в которой полиция может описать свои наблюдения и информацию, предоставленную им пациентом до или во время его или ее поездки в больницу.