Трудности в диагностике типа деменции

"Это правда, что нам известно около 70 различных типов деменции, но эти данные шокируют. Мы считали, что большему количеству пациентов был поставлен правильный диагноз, когда мы начали исследование", говорят исследователи Элизабет Инглунд и Ханс Бруннстрем из Лундского университета.

В исследование были включены 176 пациентов, подавляющее большинство из городов Лунд и Мальмё. Все они были обследованы в специализированных гериатрических психиатрических клиниках в период с 1996 по 2006 год, и им был поставлен диагноз деменции в той или иной форме. После смерти пациентов исследователи изучили их мозг под микроскопом и смогли точно установить, от какого типа или типов деменции страдали пациенты.

В 49% случаев клинический диагноз совпадал с невропатологическим диагнозом. В 14% случаев диагноз частично совпадал, что в некоторой степени можно объяснить дополнительным неврологическим повреждением после клинического диагноза. В 37% случаев после смерти пациента был поставлен совершенно иной диагноз. Самый высокий уровень правильных диагнозов был у пациентов с лобно-височной деменцией, тогда как точность диагнозов была несколько ниже у пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или деменцией с тельцами Леви.

"Это неожиданные цифры, особенно если учесть, что эти пациенты были обследованы и диагностированы специалистами. В настоящее время нет лекарства от этих заболеваний, но мы должны быть уверены, что пациенту поставлен правильный диагноз, чтобы назначить правильное лечение, например, лекарства для замедления прогрессирования заболевания и / или лечения симптомов", говорит д-р Ханс Бруннстрем, докторская диссертация которого включает исследование.

"Кроме того, у этих заболеваний есть наследственный фактор, поэтому люди с семейным анамнезом деменции должны иметь возможность узнать, какой тип деменции есть у их родственников. Поэтому важно, чтобы диагноз был правильным", – говорит доцент Элизабет Инглунд, выделяя аспекты обследования пациентов, которые необходимо улучшить.

"Мы твердо уверены в том, что у нас есть команда специалистов, которые вместе ставят диагноз. Мы стремимся работать таким образом сегодня, но еще есть возможности для улучшения."

Элизабет Инглунд и Ханс Бруннстрём также говорят, что отделение невропатологии, которое они представляют, должно обеспечивать более качественную обратную связь с клиникой, в то время как знания об этих заболеваниях должны улучшаться в рамках первичной медико-санитарной помощи, а существующие национальные руководящие принципы должны быть известны широким медицинским кругам и следовать им. сообщество.

"Многие из этих типов деменции трудно оценить, но важно, чтобы пациент, у которого была диагностирована деменция, и который должен жить с этим заболеванием в течение шести-восьми лет, а в некоторых случаях и до 20 лет, был тщательно обследован. и получает правильный диагноз."