Сегодня исследователи продемонстрировали, что система баллов может предсказать риск смерти человека от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), наиболее распространенного заболевания печени в мире. Результаты исследования были представлены сегодня на The International Liver CongressTM 2016 в Барселоне, Испания.
Известно, что пациенты с тяжелой НАЖБП имеют повышенный риск смерти, но точное определение риска смерти пациента ранее было сложной задачей для клиницистов. Шкала SAF была разработана для более точного прогнозирования тяжести НАЖБП. SAF, или стеатоз (накопление жира в клетках печени), активность и фиброз (утолщение или рубцевание соединительной ткани в печени в ответ на повреждение) – три показателя функции печени, и исследователи обнаружили, что более высокий балл связан с этим. с повышенной смертностью.1
"Мы подозревали, что стеатоз, активность и фиброз важны для общего риска, но мы хотели проверить их влияние на смертность в течение длительного периода наблюдения с помощью проверенной и простой системы оценки," сказал доктор Ханнес Хагстрём, научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии больницы Каролинского университета, Стокгольм, и ведущий автор исследования. "Этот новый анализ имеет жизненно важное значение для демонстрации связи между тяжелой неалкогольной жировой болезнью печени и смертностью, что является важным показателем, учитывая, что это наиболее распространенное заболевание печени во всем мире."
Исследователи использовали данные 139 пациентов с подтвержденной биопсией НАЖБП. Все биопсии были переклассифицированы в соответствии с системой баллов SAF, при этом заболевания были определены как легкие, средние или тяжелые с помощью индекса, объединяющего активность и фиброз. Дополнительные данные об общей смертности были взяты из национального регистра населения. Модель регрессии Кокса, скорректированная с учетом индекса массы тела и наличия диабета 2 типа, использовалась для проверки прогностической ценности показателя SAF. Пациенты наблюдались в среднем 26 лет (стандартное отклонение 6.1, диапазон 1.7–40.8 лет).
Исходно у 69 пациентов была тяжелая форма заболевания, а у 35 пациентов – легкая или умеренная форма заболевания. Из 70 пациентов, умерших во время наблюдения, 59% приходились на пациентов, ранее классифицированных как пациенты с тяжелой формой НАЖБП.
"Это долгосрочное исследование демонстрирует важность наличия достаточных периодов наблюдения для пациентов с НАЖБП," сказал профессор Лоран Кастера, генеральный секретарь EASL. "Это важный шаг вперед для медицинского сообщества в возможности выявления пациентов, которые подвергаются наибольшему риску смерти от этого заболевания."