Обычно назначают антидепрессанты, но их долгосрочное влияние на здоровье обсуждается. Антидепрессанты нарушают множественные адаптивные процессы, регулируемые эволюционно древними биохимическими веществами, что потенциально увеличивает смертность. Однако многие антидепрессанты также обладают свойствами, препятствующими свертыванию крови, которые могут быть эффективными при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи провели метаанализ, оценивающий влияние антидепрессантов на общую смертность и сердечно-сосудистые события в выборках населения в целом и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Два рецензента независимо друг от друга оценили статьи из PubMed, EMBASE и Google Scholar на предмет связанной с антидепрессантами смертности, контролирующей депрессию и другие сопутствующие заболевания. Из этих статей была извлечена информация о сердечно-сосудистых событиях, статусе риска сердечно-сосудистых заболеваний и классе антидепрессантов. Авторы провели метаанализ смешанного эффекта, проверяя тип образца и класс антидепрессантов в качестве модераторов общей смертности и новых сердечно-сосудистых событий. Семнадцать исследований соответствовали критериям поиска.
Результаты показали, что среди населения в целом употребление антидепрессантов увеличивает риск смерти и новых сердечно-сосудистых событий. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями использование антидепрессантов не оказало значительного влияния на риски. Антидепрессанты также снижали смертность, но ингибиторы обратного захвата серотонина существенно не отличались от трициклических антидепрессантов. Только "другие антидепрессанты" отличимы от трициклических антидепрессантов. Оценки риска смертности увеличились, когда мы проанализировали подгруппу исследований, в которых проводилась премедикационная депрессия, что свидетельствует об отсутствии искажения по показаниям.
Авторы пришли к выводу, что результаты подтверждают гипотезу о том, что антидепрессанты вредны для населения в целом, но менее вредны для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.