Европейские стандарты предотвращения повторных сердечных приступов опубликованы сегодня в Европейском журнале профилактической кардиологии.1 Стандарты были определены Европейским обществом кардиологов (ESC).2
"Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – убийца номер один в мире, на который приходится каждая пятая смерть в Европе," сказал ведущий автор профессор Массимо Ф. Пьеполи. "Самым большим последствием ССЗ является инфаркт миокарда (сердечный приступ)."
Он продолжил: "Каждый пятый человек, переживший сердечный приступ, имеет второе сердечно-сосудистое событие в течение первого года – даже при оптимальном лечении и уходе. Люди, стоящие за этими цифрами, стимулировали этот призыв к действиям по снижению риска."
В согласованном документе описаны шаги, которые пациенты и медицинские работники могут предпринять для предотвращения повторных сердечных приступов. "Здоровый образ жизни для сердца – самый эффективный способ избежать повторного сердечного приступа," сказал представитель ESC по профилактике заболеваний профессор Джоп Перк. "Это должно подкрепляться хорошим лечением и последующим наблюдением."
Шаги по предотвращению повторного сердечного приступа:
"Отказ от курения превосходит все для предотвращения сердечных приступов," сказал профессор Перк. "Совместите это с упражнениями и здоровым питанием, и мы сможем избежать 80% всех инфарктов миокарда."
Согласно исследованию EUROASPIRE, после острого инфаркта миокарда 16% пациентов курят, 38% страдают ожирением и 60% сообщают о незначительной физической активности или ее отсутствии.3 Только половине пациентов рекомендуется участвовать в программе кардиологической реабилитации, из которых только 80% фактически посещают. В европейских рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний указаны целевые показатели артериального давления и холестерина, но они все еще не достигнуты.4
"Инфаркт – это неприятный опыт, но, похоже, он не побуждает пациентов вести здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного сердечного приступа," сказал профессор Пьеполи. "Мы также знаем, что более половины пациентов с сердечным приступом перестают принимать профилактические препараты."
"Пациенты практически ослеплены превосходными результатами применения стентов для очистки закупоренных артерий," сказал профессор Перк. "Существует чрезмерная вера в то, что может предоставить медицинская помощь, и пациенты чувствуют, что им не нужно ничего делать. Задача состоит в том, чтобы убедить пациентов, что лучший способ предотвратить новый сердечный приступ – это взять на себя ответственность за собственное здоровье. Многие жизни можно было бы спасти – слишком много можно потерять, если этого не сделаешь."
Профилактика повторных сердечных приступов должна начинаться сразу после первого события, пока пациенты еще находятся в больнице. Этому следует уделять такое же внимание, как и лечению начального сердечного приступа. Пациентов следует направлять на амбулаторную кардиологическую реабилитацию, чтобы закрепить информацию об их образе жизни и побудить к изменению поведения и лечению.
Профессор Пьеполи сказал: "Специалисты по неотложной сердечно-сосудистой помощи несут ответственность за определение факторов риска (курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) и обучение пациентов тому, как улучшить их образ жизни. Это можно подкрепить назначением лекарств от повышенного артериального давления и холестерина. Неспособность начать профилактику как можно раньше может создать ошибочное впечатление, что это менее важно, чем лечение."
Он заключил: "У нас есть научно доказанные способы предотвращения повторных сердечных приступов. Но мы должны дать пациентам возможность лучше понимать свои факторы риска после инфаркта миокарда и играть центральную роль в их выздоровлении. Кардиологи, медсестры и другие специалисты – все они должны сыграть свою роль в профилактике, начиная с острой фазы и заканчивая последующим лечением после выписки из больницы."