Представьте себе жизнь в доме престарелых. А теперь представьте, что ваши потребности в прикосновении и близости упускаются из виду. Более 500000 человек в возрасте 65+ (вдвое больше населения Кардиффа) живут в домах престарелых в Великобритании. Многие могут упускать из виду потребности и права в отношении близости и сексуальной активности, потому что они кажутся "разработан" политики и практики. Ситуация может быть вдвойне сложной для лесбиянок, геев, бисексуалов или трансгендеров, которые могут чувствовать себя обязанными уйти "обратно в шкаф" и скрывают свою личность, когда попадают под опеку.
Мало что известно об интимной близости и сексуальности в этом подсекторе ухода. Жители часто считаются чопорными и скромными "мимо него". Однако пренебрежение такими потребностями может повлиять на самооценку и психическое здоровье.
В исследовании, проведенном исследовательской группой «Понимание сексуальности пожилыми людьми» (OPUS), базирующейся в Северо-Западной Англии, участвовали жители, женщины-нерезиденты, супруги жителей с деменцией и 16 медицинских работников. Исследование показало, что мнения людей более разнообразны и сложны, чем стереотипы о пожилых людях как о бесполых. Некоторые участники исследования отрицают свою сексуальность. Другие выразили ностальгию по тому, что они считали принадлежащим прошлому. Тем не менее, другие по-прежнему выражали открытость к сексу и близости при правильных условиях.
Insights
Самая распространенная история среди участников исследования отражала идею о том, что пожилые люди миновали жизнь, в которой есть или заслуживает секса и близости. Один житель мужского пола в возрасте 79 лет заявил: "Об этом никто не говорит". Однако 80-летняя жительница посчитала, что некоторые жительницы могут захотеть продолжить половую жизнь с нужным человеком.
Для супругов объятия и привязанность считались основными человеческими потребностями и могли затмить потребность в сексе. Одна из супругов рассказала о важности прикосновения и держания за руки, чтобы напомнить партнеру, что его все еще любят и ценят. Такие жесты были жизненно важны для поддержания отношений с партнером, который изменился из-за слабоумия.
Персонал по уходу подчеркнул необходимость обучения, чтобы помочь им помочь жителям удовлетворить их сексуальные потребности и потребности в интимной близости. Персонал выделил серые зоны согласия в рамках долгосрочных отношений, когда один или оба партнера демонстрировали снижение способности. Они также рассказали о том, как проявления сексуальности создают этические и правовые дилеммы. Например, люди, страдающие деменцией, могут проецировать чувства по отношению к другим или получать такое внимание ненадлежащим образом. Задача заключалась в том, чтобы сбалансировать защиту благосостояния с индивидуальными потребностями и желаниями.
Некоторые проблемы были буквально встроены в среду домов престарелых и оказание помощи. Большинство домов престарелых состоят из одноместных комнат и предоставляют мало возможностей для совместного сидения. А "нет запертой двери" политика в одном доме заставила одного из супругов описать ситуацию как, "как жить в миске с золотой рыбкой".
Но не все аккаунты были проблемными. Персонал по уходу хотел поддержать выражение потребностей в сексе, сексуальности и близости, но чувствовал себя ограниченным необходимостью защиты. Один менеджер рассказал, как их дом справился с этой проблемой, поставив шторы за матовым стеклом в одной комнате. Это позволило паре наслаждаться обществом друг друга в уединении. Такие простые изменения предполагают более взвешенный подход к охране (не связанный с беспокойством по поводу сексуальности жителей), который может обеспечить конфиденциальность, необходимую для интимной близости.
Выводы
Наше исследование выявило недостаточную осведомленность персонала о необходимости удовлетворения сексуальных и интимных потребностей. Поставщики услуг нуждаются в руководстве по таким потребностям и должны предоставлять его персоналу. Информация доступна, и они могут получить необходимые советы в Комиссии по качеству медицинского обслуживания, Независимом центре долголетия, Ассоциации местного самоуправления и Королевском колледже медсестер.
Политика и практика должны признавать разнообразие жителей и избегать одинакового отношения ко всем. Такой подход рискует усилить неравенство и не отвечает целому ряду потребностей очень разных жителей. Мнения чернокожих, представителей рабочего класса и ЛГБТ обычно отсутствуют в исследованиях сексуальности старения и предоставления услуг. Одна работница по уходу рассказала о том, как политика ее дома в отношении сексуальности (во всяком случае, редкое явление) была эффективно "политика гетеросексуальности". Возможно, пожилому человеку из рабочего класса, чернокожему, женщине или трансидентифицированному человеку сложнее выразить свои сексуальные потребности по сравнению с белым гетеросексуальным мужчиной из среднего класса.
Дома престарелых должны проводить информационные мероприятия для персонала и пользователей услуг по этой теме. Эти мероприятия должны касаться стереотипов и способов достижения баланса между возможностью выбора, желаниями, правами и защитой. Также необходимы признанные на национальном уровне учебные ресурсы по этим вопросам.
Пожилым людям нельзя отказывать в основных правах человека. С этим политическим вакуумом можно так легко справиться со временем и с помощью соответствующей подготовки. Что нам сейчас нужно, так это более широкий разговор о сексе и близости в дальнейшей жизни и о том, что мы можем сделать, чтобы внести некоторые простые изменения в систему домов престарелых.