Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Австралии, пожилые пациенты должны быть оценены на предмет когнитивных функций и слабости при поступлении в больницу для улучшения программ реабилитации и планирования выписки.
Исследователи из Мельбурнского университета, Королевской больницы Мельбурна (RMH), Vrije Universiteit Amsterdam и Национального университета Сингапура поставили перед собой задачу определить траектории функционального восстановления для последовательных пациентов, поступающих в отделения гериатрической реабилитации в RMH.
"Функциональная работоспособность определяется как способность выполнять повседневные задачи независимой жизни, такие как купание, одевание, вставание и вставание с постели, прием пищи, пользование туалетом и мобильность в доме и вокруг него," первые авторы авторов, во главе с Ченг Хви Со, написали.
"Снижение функциональных показателей у людей в возрасте 65 лет и старше связано с низким качеством жизни и повышенным риском госпитализации, что является фактором риска помещения в больницу и смерти."
Группа исследования возраста под руководством профессора Андреа Майер включила в анализ в общей сложности 618 пациентов, прошедших реабилитацию. Каждого пациента оценивали за две недели до острой госпитализации, при поступлении на гериатрическую реабилитацию, при выписке из гериатрической реабилитации и через три месяца после выписки с использованием двух шкал – повседневной активности (ADL) и инструментальной повседневной жизни (IADL).
"Были определены три различные траектории функциональной эффективности. Всего несколько (6.6 процентов) имели плохую функцию ADL на исходном уровне и через 3 месяца наблюдения; 60 процентов пациентов имели хорошую функцию ADL до госпитализации и хорошо выздоравливали. Тем не менее, у 33 процентов пациентов функция до госпитализации была хорошей, но они не выздоравливали.
"Это значительная группа пациентов, которым во время реабилитации могут потребоваться другие вмешательства," написал Сох и его коллеги.
"Более высокий балл по шкале клинической слабости (CFS) и когнитивные нарушения были связаны с большей вероятностью плохого функционирования после госпитализации."
Сох и его коллеги пришли к выводу, что оценка когнитивных функций и слабости пожилых пациентов при поступлении была важной частью обеспечения "разработка реабилитационных вмешательств и планирование выписки" оптимизирует результаты для пациентов.