Результаты двух исследований показывают, что новое, неинвазивное устройство визуализации может обнаруживать признаки болезни Альцгеймера за считанные секунды. Исследователи показывают, что мелкие кровеносные сосуды сетчатки в задней части глаза изменены у пациентов с болезнью Альцгеймера. Эти явные признаки проявляются даже у пациентов, у которых в семейном анамнезе есть болезнь Альцгеймера, но нет симптомов. И они показали, что могут различать людей с болезнью Альцгеймера и людей с умеренными когнитивными нарушениями. Результаты этих исследований будут представлены на AAO 2018, 122-м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии.
Новый вид точной и неинвазивной визуализации, называемый ангиографией с оптической когерентной томографией (OCTA), помог большей части недавних исследований связи глаза с болезнью Альцгеймера. Это позволяет врачам видеть мельчайшие вены в задней части глаза, в том числе эритроциты, проходящие через сетчатку.
Поскольку сетчатка связана с мозгом через зрительный нерв, исследователи считают, что ухудшение состояния сетчатки и ее кровеносных сосудов может отражать изменения, происходящие в кровеносных сосудах и структурах головного мозга, тем самым открывая окно в болезнь. процесс.
Диагностика болезни Альцгеймера в настоящее время является сложной задачей. Некоторые методы могут обнаруживать признаки заболевания, но непрактичны для обследования миллионов людей: сканирование мозга стоит дорого, а спинномозговая пункция может быть вредной. Вместо этого болезнь часто диагностируется с помощью тестов памяти или наблюдения за изменениями поведения. К тому времени, когда эти изменения заметны, болезнь уже запущена. Несмотря на то, что лечения нет, ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку будущие методы лечения, вероятно, будут наиболее эффективными при раннем назначении. Ранняя диагностика также даст пациентам и их семьям время планировать будущее.
Цель этого последнего исследования – найти быстрый и недорогой способ обнаружить болезнь Альцгеймера при самых ранних признаках.
Исследователи из Университета Дьюка использовали OCTA для сравнения сетчатки сетчатки пациентов с болезнью Альцгеймера с сетчатками людей с легкими когнитивными нарушениями, а также здоровых людей. Они обнаружили, что группа пациентов с болезнью Альцгеймера потеряла мелкие кровеносные сосуды сетчатки в задней части глаза и что определенный слой сетчатки был тоньше. Даже у людей с легкими когнитивными нарушениями эти изменения не наблюдались.
Офтальмолог и ведущий автор Шарон Фекрат, М.D., профессор офтальмологии в Duke, вместе с коллегой Дилрадж Гревал М.D., адъюнкт-профессор офтальмологии в Duke и их исследовательская группа ожидают, что их работа окажет положительное влияние на жизнь пациентов.
"Этот проект удовлетворяет огромную неудовлетворенную потребность," Доктор. Фекрат сказал. "С помощью современных методов, таких как сканирование мозга или люмбальная пункция (спинномозговая пункция), невозможно определить количество пациентов с этим заболеванием. Почти у каждого есть член семьи или дальний родственник, страдающий болезнью Альцгеймера. Нам нужно раньше выявлять болезнь и раньше вводить лечение."
Поскольку гены играют важную роль в том, как болезнь Альцгеймера начинается и прогрессирует, другая группа исследователей из Медицинского центра Шиба в Израиле обследовала 400 человек, у которых была семейная история болезни, но у которых не было никаких симптомов. Они сравнили свои снимки сетчатки и мозга с теми, у кого в семейном анамнезе не было болезни Альцгеймера.
Они обнаружили, что внутренний слой сетчатки тоньше у людей с семейным анамнезом. Сканирование мозга показало, что их гиппокамп, область мозга, которая впервые пострадала от болезни, уже начала сокращаться. Оба фактора, более тонкий внутренний слой сетчатки и меньший размер гиппокампа, были связаны с ухудшением результатов теста когнитивной функции.
"Сканирование мозга может обнаружить болезнь Альцгеймера, когда болезнь далеко выходит за пределы излечимой фазы," сказал ведущий исследователь Игал Ротенштрайх М.D., офтальмолог в Глазном институте Гольдшлегера в Медицинском центре Шиба. "Нам нужно лечение раньше. Эти пациенты подвержены такому высокому риску."