Отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ) лучше всего определяет поражения рака кожи на голове и шее, а морфологические паттерны ОКМ различаются для разных меланом, согласно двум исследованиям, опубликованным в Интернете в августе. 31 место в JAMA Dermatology.
Стефания Борсари, м.D., из Arcispedale Santa Maria Nuova-IRCCS в Реджо-Эмилия, Италия, и его коллеги определили поражения, для которых RCM лучше с точки зрения диагностической точности. В общей сложности 1279 сомнительных кожных поражений у 1147 пациентов были отправлены на визуализацию ОКМ. Исследователи обнаружили, что чувствительность и специфичность ОКМ были 95.3 и 83.9 процентов соответственно. Чтобы исключить меланому, нужно было удалить 2.4. Голова и шея были наиболее подходящим местом для конфокального исследования; ОКМ показал высокую диагностическую точность для поражений, расположенных на поврежденной солнцем коже (скорректированное отношение шансов, 2.13).
Thaís Corsetti Grazziotin, M.D., Ph.D., из Университета Барселоны в Испании, и его коллеги охарактеризовали морфологические паттерны ОКМ 57 меланом у 50 пациентов. Исследователи обнаружили, что пожилой возраст на момент постановки диагноза, фототипы 2 и 3, более интенсивное солнечное облучение и солнечные лентиго от умеренной до тяжелой характерны для меланомы дендритных клеток. При поражениях лица это был наиболее распространенный конфокальный тип и коррелировал с гистологическим подтипом злокачественного лентиго. Круглоклеточные меланомы чаще выявлялись в семейном контексте и у людей с фототипом кожи 1. Этот подтип чаще имел особенности ОКМ, включая утолщение стыков, плотные кожные гнезда и ядросодержащие клетки с сосочковидным слоем дермы.
"Морфологическое проявление меланомы при дерматоскопии и конфокальном исследовании варьируется в зависимости от различий в стадии опухоли и биологическом поведении," Грацциотин с коллегами пишут.