Обезболивающие связаны с повышенным риском нерегулярного сердцебиения у пожилых людей

Текущее и недавнее использование обезболивающих / противовоспалительных средств может быть связано с повышенным риском нерегулярного сердцебиения (фибрилляции предсердий) у пожилых людей, говорится в большом популяционном исследовании, опубликованном в онлайн-журнале BMJ Open.

Сама по себе фибрилляция предсердий связана с инсультом, сердечной недостаточностью и сокращением продолжительности жизни, в то время как ранее опубликованные исследования связывали использование нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем, включая сердечный приступ.

Исследовательская группа регулярно наблюдала за здоровьем сердца 8423 человек, принимавших участие в Роттердамском исследовании, популяционном исследовании, которое отслеживало развитие плохого состояния здоровья и связанных с ним факторов риска среди взрослых в возрасте 55 лет и старше с 1990 года в одном районе Роттердама, Нидерланды.

Новые и текущие случаи фибрилляции предсердий были диагностированы с использованием записей сердечного ритма (ЭКГ), а сведения о лекарствах, прописанных участникам исследования, были собраны из аптек, участвующих в исследовательском проекте.

Среднее количество участников исследования составило 68.5, из них более половины (58%) составляли женщины.

В течение среднего периода наблюдения, который длился чуть менее 13 лет, у 857 из 8423 участников развилась фибрилляция предсердий, 261 из которых никогда не принимали НПВП, когда им был поставлен диагноз, в то время как 554 принимали НПВП в прошлом, а 42 в настоящее время принимают эти препараты.

Текущее использование было связано с повышенным на 76% риском фибрилляции предсердий, чем когда-либо никогда, после учета других факторов риска, таких как возраст, пол и основные сердечно-сосудистые проблемы.

Аналогичным образом, недавнее использование (в предшествующие 30 дней) этих препаратов было связано с повышением риска фибрилляции предсердий на 84%. Хотя существовала тенденция к тому, что более высокие дозы были связаны с соответственно более высоким риском, эта тенденция не была статистически значимой.

Авторы полагают, что НПВП могут способствовать фибрилляции предсердий, поскольку они ингибируют выработку фермента циклооксигеназы, которая может повышать артериальное давление в результате задержки жидкости.

В качестве альтернативы, использование НПВП может указывать на основное воспаление, которое может увеличить риск фибрилляции предсердий, говорят они.

Но каким бы ни было объяснение, "механизм, лежащий в основе этой связи [между НПВП и фибрилляцией предсердий], заслуживает дальнейшего внимания," они заключают.

MGODELOROS.RU