Группа исследователей из Португалии сравнила естественную историю и течение острого дивертикулита в более молодой возрастной группе с более старшим населением, чтобы оценить, следует ли лечить более молодых пациентов по-другому. Они рекомендовали, чтобы лечение дивертикулита основывалось на тяжести заболевания, а не на возрасте пациента.
Острый дивертикулит является наиболее частым осложнением дивертикулярной болезни, и его клиническая картина варьируется от легкого местного воспаления до полной перфорации. После разрешения острого эпизода лучшая стратегия лечения еще не определена из-за риска дальнейших эпизодов и риска, связанного с плановой хирургической резекцией. Исторически сложилось так, что хирургическая резекция рекомендуется после одного эпизода осложненного дивертикулита (дивертикулит с перфорацией стенки кишечника, который проявляется внутрибрюшными абсцессами или перитонитом) и после одного эпизода неосложненного заболевания (местного воспаления) для пациентов моложе 50 лет. Однако эта агрессивная стратегия для более молодых пациентов подвергалась сомнению несколькими исследователями.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 14 января 2011 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Авторы провели ретроспективное исследование для сравнения естественного течения и течения острого дивертикулита в более молодой возрастной группе с таковой у более старшего населения.
В этом исследовании пациенты моложе 50 лет при первом проявлении дивертикулита имели менее тяжелое заболевание, но более высокую частоту рецидивов (25.8% против 11.1%). Все пациенты с рецидивирующим заболеванием получали консервативное лечение, и для большинства пациентов наиболее тяжелый приступ дивертикулита был первым. При многомерном анализе возраст был единственным фактором, предсказывающим рецидив.
Результаты показывают, что острый дивертикулит – это легкое заболевание с низким уровнем осложнений. У более молодых пациентов преобладают мужчины, и заболевание, как правило, протекает менее серьезно, чем в старшей возрастной группе, несмотря на более высокую частоту рецидивов. Клиническое течение неосложненного острого дивертикулита одинаково как у молодых, так и у пожилых пациентов. Поэтому при лечении обеих групп пациентов следует использовать одни и те же рекомендации.