Согласно исследованию, представленному сегодня на Конгрессе ESC, женщины в возрасте 45 лет и младше с диабетом имеют шестикратный риск сердечного приступа. Исследование с участием более 7000 женщин также показало, что молодые женщины, перенесшие сердечный приступ (инфаркт миокарда, ИМ), чаще курили, чем пожилые женщины с ИМ.
"Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) поражают в основном пожилых людей, но в течение многих лет наблюдается рост заболеваемости и среди молодых людей, независимо от пола," сказала профессор Ханна Швед, последний автор и руководитель 2-го отделения ишемической болезни сердца, Институт кардиологии в Варшаве, Польша. "По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более 52% всех случаев смерти женщин, и их число продолжает расти. До 1% всех сердечных приступов приходится на молодых женщин."
В этом исследовании с участием 7 386 женщин оценивалось влияние факторов риска на заболеваемость ИМ у молодых женщин и оценивались различия, связанные с возрастом. Эпидемиологический профиль 1941 молодой женщины (в возрасте <45 лет) с ИМ ретроспективно сравнивали с двумя контрольными группами: 4275 женщин в возрасте 63-64 лет с ИМ и 1170 здоровых женщин (без ИМ в анамнезе) в возрасте <45 лет.
В исследовании использовались данные трех национальных регистров. Данные о женщинах с инфарктом миокарда были получены из Польского реестра острых коронарных синдромов (PL-ACS). Информация о здоровых женщинах была получена из Многоцентрового исследования государственного национального здоровья населения (WOBASZ) 3 и Национального исследования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (NATPOL).
Средний возраст молодых пациентов с ИМ, участвовавших в исследовании, составлял 42 года (от 21 до 45 лет). Многофакторный анализ показал, что четыре из пяти классических факторов риска были независимыми предикторами ИМ у молодых женщин. Самым сильным был диабет, который увеличивал риск инфаркта миокарда в шесть раз. Артериальная гипертензия увеличивает риск в четыре раза, в то время как гиперхолестеринемия увеличивает риск в три раза, а курение в настоящее время увеличивает риск в 1 раз.6 раз. Статистическая значимость ожирения, выраженного индексом массы тела (ИМТ), отсутствовала.
Профессор Швед сказал: "Отсутствие корреляции с ожирением может быть связано с подавляющим влиянием диабета в этой популяции. Мы также обнаружили, что риск инфаркта миокарда у молодых женщин увеличивается с увеличением числа сопутствующих факторов."
Исследователи обнаружили, что у молодых здоровых женщин в среднем 1.1 фактор риска, в то время как у молодых пациентов с ИМ 1.У женщин 7 лет и старше с ИМ было 2.0. По сравнению с молодыми здоровыми женщинами молодые женщины с ИМ чаще страдали артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и диабетом и курили в настоящее время или в прошлом.
В популяции пожилых женщин с ИМ распространенность почти всех индивидуальных факторов риска была даже выше, чем у молодых женщин с ИМ. Курение было единственным фактором риска с большей распространенностью в более молодой группе (48.7% против. 22.2% р<0.0001 для текущего курения и 65.5% против. 45.1% р<0.0001 за курение в прошлом).
"Мы обнаружили, что профиль факторов риска у молодых женщин с инфарктом миокарда был аналогичен профилю факторов риска в пожилом населении, за исключением более частого курения табака среди молодых женщин," сказал профессор Швед. "Этот результат коррелирует с другими исследованиями, которые показывают, что курение становится все более серьезной проблемой среди молодых женщин. Это явно та область, где необходимы профилактические меры."
Интересно, что молодые женщины с ИМ чаще, чем женщины старшего возраста, не имеют ни одного из вышеупомянутых факторов риска (16.5% против. 8.2% р <0.0001). Наиболее частым фактором риска в этой подгруппе пациентов (как для более молодых, так и для пожилых женщин) была ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе, с более высокой частотой у молодых по сравнению с пожилыми женщинами (11.9% против 5.5% р = 0.0035).
Профессор Швед заключил: "В настоящее время недостаточно глобальных научных отчетов, посвященных проблеме ишемической болезни сердца у молодых людей, особенно у женщин. Необходимы дополнительные исследования этой растущей проблемы, чтобы углубить наши знания, улучшить профилактические меры и снизить смертность."