Многие выжившие после инсульта не получают своевременной реабилитации

Независимо от того, направляются ли они на домашнюю или амбулаторную реабилитацию после выписки из больницы, многие пациенты, перенесшие инсульт, не получают реабилитационных услуг, согласно предварительным исследованиям, представленным на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта 2018 года, ведущей мировой встрече, посвященной науке и лечению. цереброваскулярных заболеваний для исследователей и клиницистов.

"Мы не знаем точных причин, по которым эти пациенты не прошли реабилитацию, но предполагаем, что это связано с доплатой, связанной с услугами амбулаторной терапии, даже для тех, у кого есть страховка. С другой стороны, домашнее здравоохранение не включает доплаты, но по-прежнему было более половины направленных, которые не получали ее," сказала Шерил Бушнелл, M.D., M.ЧАС.S., Автор исследования и профессор неврологии и директор Центра лечения инсультов Баптистов Уэйк Форест, Баптистское здоровье Уэйк Форест в Уинстоне Салеме, Северная Каролина. "Очевидно, нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять эти факторы."

Своевременная реабилитация после инсульта необходима для оптимизации восстановления. В этом исследовании исследователи оценили, испытывали ли пациенты, выписанные непосредственно из больницы домой, задержки или перерывы в оказании помощи. По предварительным результатам прагматического исследования комплексных услуг по лечению послеострого инсульта (COMPASS), исследователи позвонили 369 участникам через тридцать дней после их выписки из больницы. Эти пациенты включали только тех, кто был направлен на реабилитацию либо при выписке из больницы, либо при последующем посещении клиники в течение 14 дней после выписки.

Исследователи обнаружили:

  • 115 пациентов были направлены в службы реабилитации на дому, но менее половины (43.5 процентов) получили;
  • 85 пациентов были направлены на амбулаторную реабилитацию, но только около трети (34.1 процент) получил;
  • у небелых пациентов, направленных на амбулаторную реабилитацию, вероятность ее получения на 78 процентов ниже, чем у белых пациентов, после поправки на такие факторы, как возраст, тяжесть инсульта и степень инвалидности; а также
  • не было выявлено демографических факторов, которые отличали бы тех, кто проходил и не проходил реабилитацию на дому.
  • Исследователи COMPASS заявили, что существует значительный разрыв между направлениями и получением рекомендованных услуг по реабилитации после инсульта. Также может наблюдаться несоответствие амбулаторной терапии для небелых пациентов; однако эти результаты необходимо будет воспроизвести в более крупных исследованиях.