Медицинская минута: акустические невриномы – доброкачественные, но смертельные

(PhysOrg.com) – У вас была постепенная потеря слуха на одно ухо?? Вы заметили усиление звонка в одном ухе?? Вы чувствуете, что у вас кружится голова или вы теряете равновесие, просто стоите на месте?? Вы ?? поменяли уши ?? при разговоре по телефону? Все это может быть признаком того, что вам может потребоваться проверка слуха. Они также могут быть симптомами доброкачественной или медленно растущей опухоли на нерве, которая играет большую роль в вашем слухе и балансе.

Односторонняя потеря слуха, трудности с поддержанием равновесия и трудности с регулированием зрения – все это могут быть тонкими симптомами небольшой опухоли, называемой акустической невриномой. Этот тип опухоли растет из шванновских клеток восьмого черепного нерва, известного как вестибулокохлеарный нерв. Этот нерв берет начало в стволе мозга и является одним из компонентов, отвечающих за ваш слух и равновесие. Никто точно не знает, почему развиваются эти опухоли, но они развиваются очень медленно с течением времени, часто требуется несколько лет, чтобы, наконец, вызвать какие-либо симптомы потери слуха, звон в ухе или проблемы с равновесием. Эти опухоли начинаются около входа во внутренний слуховой проход и прорастают в каменистую кость, а также внутрь по направлению к стволу мозга. У некоторых людей они могут быть довольно большими до того, как их обнаружат.

На протяжении многих лет лечение этих типов опухолей включало «бдительное выжидание», хирургическое вмешательство или локализованное облучение. За последние несколько лет стереотаксическая радиохирургия, или гамма-нож, стала предпочтительным методом лечения многих из этих опухолей. Иногда эти опухоли обнаруживаются случайно, во время плановых обследований на другие типы неврологических заболеваний или проблем (головные боли, травмы головы и т. Д.).). Не у всех людей с невриномой слухового нерва развиваются симптомы, и не всем пациентам требуется лечение.

?? Бдительное ожидание ?? означает, что опухоль ежегодно контролируется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы увидеть, растет ли она. Хотя некоторые опухоли растут вдоль нерва медленно, врачи могут наблюдать за ним в течение нескольких лет, чтобы увидеть, активно ли растет данная опухоль. Многие нерастущие опухоли не нуждаются в лечении, но необходимо тщательное наблюдение для выявления будущего роста. Конечно, если возникнут симптомы, будет показано лечение.

Хирургическое вмешательство показано, если опухоль слишком велика или сильно сдавливает ствол мозга. Операция часто может занять несколько часов и для ее выполнения требуется несколько специалистов (обычно нейрохирург и отоларинголог, обычно известный как специалист по уху, носу и горлу). Потеря слуха почти наверняка, хотя иногда ее можно избежать, если опухоль небольшого или среднего размера. Хирургическое вмешательство потребует пребывания в больнице менее недели и восстановления до 8-12 недель.

Стандартное лучевое лечение также может быть вариантом для некоторых пациентов. В зависимости от размера опухоли некоторые хирурги предложили пациентам пройти традиционное облучение, чтобы уменьшить опухоль перед хирургической процедурой. Это повлечет за собой доставку направленного излучения с низкой дозой ежедневно в течение нескольких недель в область опухоли. Этот вид лечения несколько вышел из моды и сегодня используется редко.

Также можно использовать стереотаксическую радиохирургию, и в последние годы она стала предпочтительным методом лечения для многих пациентов. Чаще всего это делается с помощью гамма-ножа. Это лечение состоит из точной доставки высоких доз радиации к опухоли за один амбулаторный курс лечения, который длится около 2-4 часов. В подавляющем большинстве случаев лечение контролирует опухоль и является чрезвычайно безопасным. После лечения наблюдается небольшое выздоровление, минимальные осложнения, и можно вернуться к работе на следующий день или даже через несколько часов после процедуры. Доза радиации заставляет опухоль перестать расти, а в некоторых случаях опухоль может даже уменьшиться со временем.

MGODELOROS.RU