Смертность пациентов в трех лондонских больницах сократилась почти на 15% после введения контрольных списков лечения (известных как пакеты услуг), говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.
Исследователи говорят, что их методы можно использовать для снижения смертности во многих других больницах.
Больницы Северо-Западного Лондона NHS Trust обслуживают около 500 000 жителей в трех местах: больнице Нортвик-Парк, Центральной больнице Мидлсекса и больнице Святого Марка. В 2005 и 2006 годах доверие стало предметом серии негативных сообщений в СМИ, которые повлияли на моральный дух персонала, а также на восприятие пациентами медицинской помощи.
Таким образом, группа старших клиницистов поставила перед собой задачу снизить стационарную смертность в больницах и, таким образом, повысить доверие общества к качеству ухода за пациентами в клинике.
Они разработали восемь пакетов услуг для 13 диагностических областей с наибольшим количеством смертей в фонде в 2006-2007 гг. К ним относятся лечение инсульта, сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Пакеты услуг – это набор контрольных списков лечения, основанный на клинических рекомендациях, которые в сочетании повышают эффективность и безопасность ухода за пациентами.
Скорректированная госпитальная смертность за 2007-8 гг. (Год, когда были введены пакеты услуг) затем сравнивалась с предыдущим годом с использованием стандартизированного госпитального коэффициента смертности (HSMR).
HMSR – это сравнительный показатель общей смертности в больнице. Он фокусируется на группе диагнозов, на которые приходится 80% всех случаев смерти в больницах в национальном масштабе, и предоставляет инструмент для анализа результатов в стационаре с течением времени.
Результаты показывают, что общий HSMR траста снизился с 89.6 в 2006-7 гг. До 71.1 место в 2007-2008 годах, став самым низким среди острых трастов в Англии.
В 2007-2008 годах на 174 человека меньше случаев смерти, чем в 2006-2007 годах, и на 255 смертей меньше в диагнозах HMSR. Это представляет собой 14.Снижение фактических смертей на 5% с 2006-7 по 2007-8 гг.
Это исследование демонстрирует, что можно нацелить пакеты услуг по широкому спектру диагнозов в загруженном клинике неотложной помощи, и что это может быть связано со значительным снижением смертности в целевых диагностических областях, заключают авторы. Эти методы также могут быть общедоступными, они добавляют.