Хотя многие проблемы, вызывающие диабет, можно предотвратить, по данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет число случаев заболевания увеличилось. У человека с диабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, и его организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать свой собственный инсулин так, как должен. Это заставляет сахар накапливаться в крови.
Помимо наследственности, недостаточная физическая активность и нездоровое питание способствуют развитию диабета у детей и взрослых. По словам Франческо С. Сели, М.D., заведующий кафедрой эндокринологии и метаболизма Медицинской школы Университета Содружества Вирджинии.
В Q&A, Сели предложил способы, которыми человек с диабетом может правильно управлять болезнью, и объяснил профилактические меры и ресурсы, доступные в VCU Health для борьбы с болезнью.
Каковы общие причины диабета?
Диабет 2 типа вызван сочетанием относительной недостаточности секреции инсулина и инсулинорезистентности, необходимой для поддержания уровня глюкозы в пределах нормы. Инсулинорезистентность в основном вызвана ожирением и снижением утилизации глюкозы из-за отсутствия физической активности. Диабет 1 типа является результатом аутоиммунного процесса, который вызывает потерю клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Эта форма диабета почти всегда требует применения инсулина.
Какая демографическая группа наиболее подвержена заболеванию, если таковая имеется?
Афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы непропорционально страдают диабетом 2 типа, даже с поправкой на антропометрические характеристики (массу тела и степень ожирения).
Каковы фатальные последствия диабета?
Диабет вызывает прогрессирующее повреждение мелких и крупных сосудов и со временем вызывает снижение доставки кислорода к тканям, которые в нем больше всего нуждаются, таким как почки, глаза и нервы. Диабет – одна из основных причин слепоты, почечной недостаточности, приводящей к диализу и ампутациям. В сочетании с нарушениями липидного обмена и / или гипертонией диабет увеличивает риск коронарных событий и инсульта.
Какой вклад общества, возможно, сделал диабет более распространенным в последние годы?
Диабет 2 типа стал настолько распространенным из-за эпидемии ожирения. Наше общество обеспечило нас постоянным запасом дешевой пищи, богатой калориями и углеводами, и мы резко снизили нашу физическую активность. То, что похоже на благословение, превратилось в проклятие. Другими словами, мы, как человеческий вид, жестко запрограммированы на голод, и постоянное употребление пищи требует высокой степени сдержанности, чтобы избежать набора веса.
Каковы наиболее частые причины диабета для пациентов, которых вы видели??
В своей клинической практике я наблюдаю примерно 50 процентов пациентов с диабетом 1 типа и 50 процентов пациентов с диабетом 2 типа. Но это определенно не репрезентативно для общей практики. Скорее, он отражает нашу специализацию в области эндокринологии и нашу практику в Центре диабета. В Медицинском центре VCU нас консультируют по вопросам оказания помощи сложным пациентам, поступившим в больницу с диабетом, особенно в хирургических и онкологических службах.
Какие ресурсы доступны в VCU Health для людей с диабетом?
VCU Health работает над предоставлением комплексной программы управления пациентами, живущими с диабетом, от амбулаторной специализированной клиники до координации помощи пациентам, перенесшим операцию, до ухода за пациентами во время их госпитализации. Недавно мы получили от Американской диабетической ассоциации признание в качестве программы обучения диабету. В нашем центре амбулаторной помощи и в клинике VCU Health Stony Point мы предоставляем комплексную амбулаторную помощь, включая обучение, оценку питания, загрузку инсулиновой помпы и постоянный мониторинг уровня глюкозы. В нашем диабетическом центре наши эндокринологи работают бок о бок с инструкторами по диабету и диетологами, чтобы составить индивидуальный план лечения для наших пациентов.