Когнитивные и психические нарушения распространены среди лиц, длительное время переживших острое повреждение легких (ОПЛ), и эти нарушения можно оценить с помощью набора тестов по телефону, согласно новому исследованию.
"Нейропсихологические нарушения все чаще признаются в качестве важного исхода среди выживших после критического заболевания, но нейропсихологическая функция у длительно переживших ОЛИ не оценивалась в многоцентровом исследовании, а доказательства этиологии этих нарушений у переживших ОЛИ ограничены," сказал ведущий автор Марк Э. Миккельсен, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Пенсильванского университета. "Чтобы преодолеть ограничения очного обследования, мы разработали телефонную батарею стандартизированных нейропсихологических тестов, которые могут быть проведены неспециалистом, и использовали ее для оценки подгруппы из 122 выживших с ALI из Жидкости сети клинических испытаний острого респираторного дистресс-синдрома и Испытание катетерного лечения."
"Мы обнаружили, что нейропсихологическую функцию можно оценить по телефону в многоцентровом исследовании, и что у этих пациентов часто встречаются длительные нейропсихологические нарушения," продолжил д-р. Миккельсен. "Мы также обнаружили, что гипоксемия связана с повышенным риском долгосрочных когнитивных и психических нарушений."
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
Батарею тестов вводили испытуемым через два и 12 месяцев после выписки из больницы. Через 12 месяцев память, беглость речи и управляющие функции (набор когнитивных способностей, необходимых для эффективного повседневного функционирования) были нарушены у 13, 16 и 49 процентов выживших соответственно, в то время как когнитивные нарушения (определяемые как нарушение памяти, вербальной беглость и / или управляющая функция) была обнаружена у 41 из 75 выживших (55 процентов). Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и тревожность были обнаружены у 36, 39 и 62 процентов длительно выживших.
Участие в консервативной стратегии ведения жидкости было значительно связано с развитием когнитивных нарушений, а более низкое парциальное давление артериального кислорода во время исследования было связано со значительно повышенным риском когнитивных и психических нарушений. "Хотя вполне вероятно, что использование консервативной стратегии контроля жидкости было связано с повышенным риском долгосрочных когнитивных нарушений," Доктор. Миккельсен сказал, "основанный на небольшом размере выборки и неясном механизме, этот вывод требует подтверждения."
У исследования было несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки и использование самоотчетов по нескольким показателям.
"Наше исследование подтверждает более ранние исследования, показывающие, что когнитивные и психические расстройства распространены среди лиц, длительно переживших ОЛИ," заключил д-р. Миккельсен. "Мы в долгу перед Национальным институтом здравоохранения за поддержку EA-PAC, основного исследования настоящего исследования, и за признание важности оценки множества долгосрочных результатов для правильного понимания выживаемости и, в конечном итоге, для улучшения жизни выживших в критическом состоянии."