Согласно исследованию Duke Health, пациенты, выздоравливающие после сердечного приступа или другого сердечного приступа, могут вдвое снизить риск повторного сердечного приступа, если включат в свое лечение управление стрессом.
Результаты, опубликованные 21 марта 2016 года в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, являются результатом рандомизированного клинического исследования 151 амбулаторного пациента с ишемической болезнью сердца, которые были включены в кардиологическую реабилитацию из-за сердечной блокады, боли в груди, сердечных приступов или шунтирования. Возраст от 36 до 84 лет.
Около половины пациентов прошли трехмесячную традиционную кардиологическую реабилитацию, которая включала упражнения, диету, полезную для сердца, и лекарства для контроля холестерина и высокого кровяного давления.
Другая половина прошла курс кардиологической реабилитации, а также посещала еженедельные 90-минутные группы по управлению стрессом, в которых сочетались поддержка, когнитивно-поведенческая терапия, расслабление мышц и другие методы снижения стресса. Пациенты наблюдались в среднем в течение трех лет после реабилитации.
Тридцать три процента пациентов, прошедших только кардиологическую реабилитацию, имели другое сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ, операция шунтирования, инсульт, госпитализация из-за боли в груди или смерти по любой причине. Для сравнения, 18 процентов пациентов, которые участвовали в тренингах по управлению стрессом во время кардиологической реабилитации, впоследствии имели сердечно-сосудистые проблемы – примерно вдвое меньше, чем в другой группе.
Обе группы пациентов, которые пошли на реабилитацию, жили еще лучше, чем выздоравливающие сердечные пациенты, которые решили не посещать реабилитацию; Согласно статье, 47 процентов этой группы позже умерли или имели еще один сердечно-сосудистый инцидент.
Снижение стресса может показаться очевидной частью любого плана по улучшению здоровья сердца, сказал ведущий автор Джеймс Блюменталь, доктор философии.D., клинический психолог и профессор психиатрии и поведенческих наук в Duke.
"За последние 20-30 лет накопилось много доказательств того, что стресс связан с ухудшением состояния здоровья," Блюменталь сказал. "Если вы спросите пациентов, что стало причиной сердечных приступов, большинство пациентов ответят, что стресс был одним из факторов." Но управление стрессом, как правило, не входит в большинство программ кардиологической реабилитации, сказал он.
"Я думаю, что отчасти проблема в том, что стресс трудно определить, и нет общепринятого способа его измерения или лечения," Блюменталь сказал. "Данные, которые мы предоставляем, показывают, что за счет снижения стресса пациенты могут улучшить клинические результаты, даже сверх тех преимуществ, которые, как мы знаем, уже имеют упражнения для снижения стресса и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы."
Для испытания уровни стресса пациентов измерялись с помощью пяти стандартных инструментов, с помощью которых участники самостоятельно сообщали о своих уровнях депрессии, беспокойства, гнева и воспринимаемого стресса. В целом, те, кто участвовал в управлении стрессом, сообщили об уменьшении тревожности, стресса и общего уровня воспринимаемого стресса.
Обе группы, которые участвовали в кардиологической реабилитации, увидели схожие и значительные физические улучшения в уровне холестерина и белков, которые указывают на воспаление, связанное с сердечными заболеваниями, а также их способность к физической нагрузке.
"В течение некоторого времени мы знали, что участие в контролируемой программе упражнений полезно для пациентов с ишемической болезнью сердца," сказал Алан Хиндерлитер, M.D., кардиолог из UNC Health Care и соисследователь в исследовании. "Результаты этого исследования показывают, что управление стрессом также является очень важным элементом комплексной программы кардиологической реабилитации. Это вмешательство явно помогло снизить уровень стресса, но нам необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества управления стрессом в улучшении сердечно-сосудистых исходов."
Хотя уровень смертности от сердечных заболеваний улучшился, он остается нетипичным. 1 причина смерти в США.S. и растет во всем мире, по данным Американской кардиологической ассоциации.