Предыдущие исследования показали, что у лиц с алкогольной зависимостью (АД) наблюдаются аномалии лобных долей. Однако сосредоточение внимания на нарушениях функций памяти и исполнительных функций привело к игнорированию некоторых других когнитивных функций высокого уровня, таких как предвзятость и дефицит внимания. Исследование целостности трех сетей внимания – оповещения, ориентирования и исполнительного контроля – среди лиц с AD показало, что дефицит исполнительного контроля особенно выражен.
Результаты будут опубликованы в онлайн-выпуске журнала Alcoholism: Clinical за июль 2014 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Чрезмерное употребление алкоголя отрицательно сказывается на структуре и функционировании мозга, приводя к потере нейронов и нарушению работы нескольких областей мозга, особенно лобной доли или передней части мозга, то есть префронтальной и лобной областей," сказал Пьер Мораж, профессор Католического университета Лувена, а также автор-корреспондент исследования. "Эти области, в частности, отвечают за высшие когнитивные функции, такие как способность планировать, адаптировать или сдерживать наше поведение в соответствии с изменениями в нашей среде. БА может нарушать эти когнитивные функции высокого уровня, приводя к неадаптированному поведению, особенно к неспособности подавлять поведение, связанное с употреблением алкоголя."
"Внимание – это, конечно, фундаментальный процесс человеческого познания," наблюдал Сальваторе Кампанелла, профессор психопатологии Брюссельского университета и научный сотрудник Бельгийского фонда научных исследований. "Более того, верно, что внимание может быть разделено на несколько подкомпонентов, реализованных в частично разных нейронных сетях. Следовательно, изучение того, какие механизмы внимания конкретно затрагиваются употреблением алкоголя, очень актуально на клиническом уровне, поскольку различные формы нарушений внимания могут быть по-разному реабилитированы."
"Наше исследование является первым, в котором эти способности внимания исследуются систематическим образом, то есть на основе проверенной модели внимания и одновременно исследуются три основные сети, связанные с вниманием," добавил Maurage.
Маурадж и его коллеги набрали 30 человек с AD, прошедших детоксикацию (22 мужчины, 8 женщин), в течение третьей недели лечения из центра детоксикации в Брюсселе, а также 30 человек "контроль" субъекты, которые мало пили (менее 10 единиц алкоголя в неделю) и соответствовали возрасту, полу и образованию. Все участники прошли тест сети внимания, предназначенный для проверки изменений внимания, конкретно связанных с тремя сетями внимания, указанными выше.
"В то время как более ранние исследования описывали глобальное нарушение способности внимания при БА на основе неспецифических задач," сказал Маурадж, "мы обнаружили, что внимание в AD не нарушается глобально. Действительно, две сети внимания – предупреждающая и ориентирующая – сохраняют функционирование при БА, в то время как дефицит был обнаружен на более высоком уровне сети внимания, называемой исполнительным контролем, в частности, исполнительными функциями и функционированием лобных долей. Важно отметить, что этот дефицит, по-видимому, связан с прямым влиянием продолжительности и интенсивности БА на лобные области мозга."
"В итоге," добавлена Кампанелла, "не все способности внимания зависят от употребления алкоголя. Основная проблема, вызванная длительным злоупотреблением алкоголем, – это неспособность обнаружить и разрешить конфликт между релевантными для задачи стимулами и помехами, вызванными не относящимися к задаче стимулами: другими словами, алкоголикам трудно привлечь внимание к подходящим стимулам и отвлечь внимание. от неуместных стимулов."
"С практической точки зрения это означает, что способность правильно реагировать и ориентировать свое внимание на раздражители, присутствующие в окружающей среде, что является важной способностью для повседневной жизни, все еще присутствует при БА, но эти способности внимания не используются правильно из-за дефицита в исполнительный контроль затрудняет их адаптивное и эффективное использование," сказал Маурадж. "На клиническом уровне это также показывает, что терапевтические программы должны быть сосредоточены не на реабилитации основных функций внимания, поскольку они фактически сохраняются, а на исполнительных функциях высокого уровня, таких как торможение или контроль импульсивности, чтобы улучшить внимание."
Кампанелла согласился, что эти результаты, вероятно, окажут значительное влияние на клиническом уровне. "Это исследование открывает дверь для дальнейших важных вопросов, таких как, как дефицит, показанный в этом исследовании, связан с рецидивом? Есть ли выздоровление после воздержания?"
"Важно, чтобы AD больше не рассматривали как патологическое состояние, включающее глобальное и недифференцированное нарушение всех психологических и когнитивных способностей, используемых в повседневной жизни," добавил Maurage, "так как это восприятие довольно обескураживает родственников и опекунов. В то время как некоторые важные способности действительно нарушены, особенно исполнительные функции, другие сохраняются. Это позитивный сигнал, и эти сохраненные способности следует использовать как надежную основу для реабилитации. Кроме того, следует разработать терапевтические программы для быстрого восстановления специфически ослабленных способностей, тем самым улучшая исполнительный контроль и снижая риск рецидива."