Согласно исследованию, опубликованному в Stroke: Journal of the American Heart Association, у американцев мексиканского происхождения, переживших инсульт, с нарушением сердечного ритма риск повторного инсульта более чем в два раза выше, чем у неиспаноязычных белых.
По словам исследователей, рецидивирующие инсульты у американцев мексиканского происхождения также с большей вероятностью будут тяжелыми, хотя у них нет большего риска смерти после инсульта.
Исследователи сравнили 88 американцев мексиканского происхождения и 148 неиспаноязычных переживших белый инсульт, у которых была фибрилляция предсердий – заболевание, при котором верхние камеры сердца (так называемые предсердия) бьются нерегулярно и не качают кровь эффективно, что может вызвать скопление крови в предсердиях. и образование тромбов в сердце.
Они обнаружили, что вероятность перенести еще один инсульт во время периода наблюдения за исследованием была более чем вдвое больше для американцев мексиканского происхождения, чем для белых неиспаноязычных. Хотя рецидивы инсульта были выше и инсульты были более тяжелыми среди американцев мексиканского происхождения, показатели смертности не различались между двумя группами.
"Основываясь на некоторых наших предыдущих исследованиях, мы не обязательно были удивлены более высоким риском рецидива у американцев мексиканского происхождения с фибрилляцией предсердий, но большая тяжесть повторных инсультов у американцев мексиканского происхождения была удивительной," сказал Дарин Б. Захуранец, М.D., соавтор исследования и доцент кафедры неврологии в Центре сердечно-сосудистой системы Мичиганского университета в Анн-Арборе.
Результаты основаны на случаях ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки по результатам исследования Brain Attack Surveillance in Corpus Christi Project, популяционного исследования по эпиднадзору за инсультом. Данные были собраны с января 2000 г. по июнь 2008 г. В Корпус-Кристи проживает большая часть американцев мексиканского происхождения, он расположен на побережье Мексиканского залива в Техасе.
Исследование также показало, что американские пациенты мексиканского происхождения были моложе, с меньшей вероятностью закончили 12-летнее образование, с большей вероятностью страдали диабетом и с меньшей вероятностью имели терапевта. Исследователи не обнаружили этнических различий между двумя группами в степени тяжести первого инсульта.
Девятнадцать американцев мексиканского происхождения и 14 белых неиспаноязычных граждан перенесли по крайней мере один рецидив инсульта за средний период наблюдения 427 человек.5 дней; все события, кроме одного, были ишемическим инсультом (у одного мексиканско-американского пациента произошло внутримозговое кровоизлияние).
Одна из причин такой разницы может заключаться в том, что лечение варфарином – препаратом для разжижения крови – среди американцев мексиканского происхождения может быть неоптимальным, сказал Захуранек. Однако исследование не обнаружило этнических различий в доле пациентов, которым был назначен варфарин при выписке из больницы. Они не оценивали данные об амбулаторном применении варфарина после выписки из больницы, что могло способствовать повышению риска инсульта у американцев мексиканского происхождения.
Фибрилляция предсердий затрагивает примерно 2 человека.2 миллиона американцев; около 15 процентов инсультов происходит среди людей с фибрилляцией предсердий.